黃帝內經·對症食療：找准症狀最首要 對症食療少吃藥 作者：梅曉芳
第二部份：肝臟(7)
| [日期：2010-06-15] |
來源：網路轉載 作者：梅曉芳 |
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7.頭痛頸項發緊——高血壓
正常人的血壓隨年齡變化而有輕度不同，並且在不同的生理情況下有一定的波動幅度。一般在安靜休息時，如血壓經常超過140/90毫米汞柱，就是高血壓；舒張壓持續超過90毫米汞柱，不論其收縮壓如何，均列為高血壓；舒張壓持續在85∼90毫米汞柱，列為高血壓可疑。
大多數高血壓起病緩慢、漸進，一般缺乏特殊的表現，約1/5患者無症狀，在測量血壓時或發生心腦、腎等並發症時才被發現。一般常見症狀有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、驚悸等，呈輕度持續性，多數症狀可自行緩解，在緊張或勞累後加重，也可出現視力模糊、鼻出血等較重症狀，症狀與血壓水平有一定的關聯。典型的高血壓頭痛在血壓下降後即可消失。
高血壓的症狀特點：高血壓早期症狀輕，許多人沒有任何症狀，只是偶爾會感覺頭暈，很多是在量血壓或體檢時無意發現的。早期發現時血壓不會太高，因此，許多人就會不太重視，認為自己沒有什麼不舒服，沒必要吃藥治療，尤其現在大家都知道，藥吃多了不好，所以能不吃藥盡量不吃，但是否吃藥，還要根據每個人的血壓情況而定，不能按照自己有沒有不舒服或難受的感覺來定。
血壓高只是一個症狀，它給人帶來的最大危害是心髒肥大和促進動脈硬化的形成。動脈硬化是從血壓高開始，慢慢、悄悄進行的，當動脈損傷還沒有達到一定程度時，沒有任何症狀，或症狀不明顯，當動脈硬化達到一定程度，如冠狀動脈硬化（冠心病）會導致心絞痛、心肌梗死或猝死；腦動脈硬化會導致腦血栓或腦出血；腎動脈硬化晚期會導致腎衰。出現症狀時，治療就已經晚了。實際上，降低、穩定血壓的實質主要是為了保護心髒和動脈少受損害，避免冠心病、腦血管病的發生。
導致高血壓的因素：
（1）父母均有高血壓，子女的發病概率高達46%，約60%高血壓患者可詢問到有高血壓家族史。
（2）每天飲酒量超過50克乙醇者高血壓發病率明顯增高。
（3）城市腦力勞動者高血壓患病率超過體力勞動者，從事精神緊張度高的職業者發生高血壓的可能性較大，長期生活在噪聲環境中聽力敏感性減退者患高血壓也較多。高血壓患者經休息後往往症狀和血壓可獲得一定改善。
（4）超重或肥胖也是血壓升高的重要危險因素。腹型肥胖者更容易發生高血壓。
（5）服避孕藥婦女血壓升高發生率及程度與服用時間長短有關。
（6）呼吸暫停綜合征（即睡眠期間反復發作性呼吸暫停）有中樞性和阻塞性之分，後者主要是上呼吸道特別是鼻咽部有狹窄的病理基礎，如扁桃體增生、軟顎松弛、懸壅垂過長、舌根部脂肪浸潤後垂以及下顎畸形等。呼吸暫停綜合征患者50%有高血壓，血壓高度與此病病程有關。
高血壓的調理治療：發現血壓高後，就應盡早調理，但不一定是馬上吃藥。可以分三步走，第一步，改善生活方式；第二步，在第一步基礎上配合食療調理；第三步，在前兩步基礎上配合藥物治療。
第一步，改善生活行為方式。
（1）減少鈉鹽攝入：膳食中約80%鈉鹽來自烹調用鹽和各種醃制品，所以應減少烹調用鹽，每人每日食鹽量以不超過6克為宜。
（2）補充鈣和鉀鹽：每人每日吃新鮮蔬菜400∼500克，喝牛奶500毫升，可以補充鉀1000毫克和鈣400毫克。
（3）減少脂肪攝入：膳食中脂肪量應控制在總熱量的25%以下。
（4）戒煙、限制飲酒：飲酒量每日不可超過相當於50克乙醇的量。
（5）如果體重超標，需減輕體重，盡量將體重控制在標准范圍內。
（6）增加運動：運動有利於減輕體重和改善胰島素抵抗，提高心血管適應調節能力，穩定血壓水平。可根據年齡及身體狀況選擇慢跑或步行，一般每周3∼5次，每次20∼60分鍾。
當改變了以上行為生活方式後，血壓仍沒有控制到140/83毫米汞柱，就要配合食療調理。
第二步，食療調理。主要是根據五髒不同髒腑失調進行調理，中醫認為，高血壓主要是由於肝髒、腎髒、脾髒陰陽失調所導致，那麼不同髒腑失調所導致的血壓升高還會伴隨有不同症狀，食療調理方法也會不同：
（1）肝髒失調導致的血壓高，主要是肝陽上亢所致。肝陽上亢，就是肝氣亢奮。
辨證要點：血壓升高的同時還會伴有頭痛頭暈、心煩易怒、睡覺不踏實、面紅目赤、口苦，嚴重者還會出現兩脅竄痛。
引起肝陽上亢的原因：生氣郁悶使肝髒氣機郁結，郁而化火，上擾頭部，另外，還有腎虛，腎屬水，肝屬木，水能生木，當腎虛，腎水不足時，水就不能涵木，而致肝陽上亢，血壓升高。
食療方法：首先用羅布麻葉1∼3克每天泡水喝，或直接服羅布麻片。如血壓不能穩定，再用刺五加泡茶喝或直接服刺五加片。此型與情緒關系極為密切，因此，除羅布麻葉泡水喝外，還要注意控制情緒。
（2）脾髒失調導致的血壓高，主要是痰濁上擾頭部所致。
辨證要點：除血壓高外還會伴有頭痛頭重、昏昏沉沉、胸悶痰多，甚至惡心。
引起痰濁上擾頭部的原因：過食生冷油膩，或暴飲暴食，傷及脾胃，脾髒不能將水濕及時運出體外，變為痰液，上擾頭部，導致血壓升高。
食療方法：用薏苡仁30克、芡實5克每天煮粥喝，同時，用羅布麻葉1∼3克每天泡水喝或直接服羅布麻片。
（3）腎髒失調導致的血壓高，主要是由腎虛所導致。
辨證要點：除血壓高外還會伴有頭痛、頭腦發空，即腦袋裡面空空的，有時還會伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟。男性有的會出現遺精，女性有的會出現白帶量多。
引起腎虛的原因：先天不足，或性生活過度，導致腎精虧損。
食療方法：用枸杞、肉蓯蓉、刺五加、羅布麻泡茶喝，由於腎虛不是一兩天形成的，所以調養起來也是個慢功夫，需要長一點時間堅持。枸杞滋補腎陰，肉蓯蓉滋補腎陽，一陰一陽，不會太熱也不會太涼，所以可以長期喝。奢侈點的話，可以吃點海參，但注意痰多、大便不成形、咳嗽氣喘的人不宜吃海參。更奢侈點，可吃冬蟲夏草。
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