將中醫進行到底：朱德的保健醫生談養生 作者：胡維勤
第一部份：西醫是一門技術，中醫是一門藝術(1)
| [日期：2010-04-18] |
來源：網路轉載 作者：胡維勤 |
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西醫治病靠的是技術，聽診器、血壓表、X光機、CT、核磁共振……醫生根據這些醫療設備檢測出的結果來判斷你身體的狀況。西醫的手術更是一門技術，它與建築工程技術沒什麼兩樣，開刀割掉盲腸就相當於建築工程上的定向爆破，心臟搭橋手術就相當於「二戰」時美國大兵在搭浮橋。
中醫則完全不同，它不需要任何醫療設備，只憑一個人的火眼金睛。所以，中醫是一門藝術。技術靠什麼？技術靠科學的發展。藝術靠什麼？藝術靠人的悟性。以把脈來說，人有浮、沉、遲、數、濡等二十多種脈象，什麼是浮脈，什麼是沉脈，全靠醫生自己去領悟。悟性高的人領悟得就好，悟性低的人領悟得就差。有時候，明明是浮脈，悟性低的人則會誤認為是遲脈或數脈。《內經》中說「春日浮，如魚之遊在波」。春天，人的脈象應該浮弦一些，就像魚兒游浮在春天的水面，你們看，多麼有詩情畫意，但是，這些只可意會，不可言傳。中醫不像西醫那樣，膽固醇是多少就是多少，不需要你去體會，而中醫離開了悟性便寸步難行。
正常人的脈象是一呼氣脈搏跳動兩次，一吸氣脈搏跳動兩次，呼氣與吸氣之間加跳一次，也就是說，一呼一吸脈搏要跳動五次。這只是一般而論，實際情況要複雜得多，就像音樂，雖然只有1、2、3、4、5、6、7幾個音符，卻能變幻出美妙的音樂世界。人有二十多種脈象，而且四季的脈象又不一樣，所謂春弦、夏洪、秋毛、冬石。春弦就是脈搏從容柔和中兼有弦象；夏洪就是脈搏從容柔和中兼有洪象；秋毛就是脈搏從容柔和中兼有輕浮之象；冬石就是脈搏從容柔和中兼有沉象。弦就是弓弦，弦象就是脈搏跳動時要有弓弦一樣的感覺；洪就是洪水，洪象就是脈搏跳動時要有洪水一樣的感覺；毛就是羽毛，秋毛就是脈搏的跳動有羽毛浮動的感覺；沉象就是石頭下沉，冬石就是脈搏的跳動有石頭下沉水中的感覺。
人是自然的一部分，人的脈象也會隨著四季氣候的變化而變化。春季雖然陽氣已升，但寒未盡除，氣機有約束之象，故脈稍弦，同時也顯示出體內的生機經過冬天的儲藏有一種蓄髮之勢；夏天陽氣隆盛，脈氣來勢盛而去勢衰，故脈稍洪；秋天陽氣欲斂，脈象來勢洪盛已減，輕而如毛，故脈稍浮；冬天陽氣潛藏，脈氣來勢沉而搏指。所以，如果你的脈象四季顛倒，那就應該去醫院好好檢查一下了。不要以為醫生把脈很輕鬆，他跟藝術家一樣，「台上十分鐘，台下十年功」。鋼琴誰都會彈，把脈誰都能把，但水平高低卻有天壤之別。同一首曲子，你彈是一個味兒，鋼琴家彈就是另一個味兒。同一個病人，你把脈是這樣的解釋，而讓扁鵲和張仲景來把脈，他們的解釋很可能會完全不同。關鍵就兩個字——悟性。
《內經》上說：「夫平心脈來，纍纍如連珠，如循琅，曰心平，夏以胃氣為本。病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病。」心臟的正常脈象像一顆顆連續不斷滾動的圓珠一樣，往來圓滑，如同手摸溫潤的美玉一般；如果脈搏疾數相連，如同急促的喘氣一般，而且帶有屈象，這就說明心臟有了疾病。肺臟的脈象輕虛而浮，如同榆葉飄落，倘若脈搏不上不下，如同按雞的羽毛，中間空而兩邊實，這就說明肺有了疾病。肝臟的脈象像一個人手持一根長竹竿的末端的感覺一樣，柔軟有彈性而又綿長；如果脈搏充盈滑利，就像撫摸長竹竿末端一樣，這就說明肝臟有了疾病。脾臟的脈象從容、和緩、均勻，如同雞足踏地一樣；如果脈搏堅實充盈而疾數，像雞提腳一樣迅速，這就說明脾臟有了疾病。腎臟的脈象應該圓滑流利兼有回曲之象，把脈時有一種堅實的感覺；如果脈搏堅硬，如同牽引葛籐一樣，這就說明腎臟有了疾病。什麼是圓滑、從容、和緩、疾數……這一切全靠人的悟性。
中醫把脈，左手寸關尺是心、肝、腎；右手寸關尺是肺、脾、命門。人體的一切情況都彙集在兩隻手上。中醫把脈就像是音樂家聽音樂一樣。莫扎特五歲就能準確無誤地分辨出任何樂器上奏出的單音、雙音與和弦音，他靠的不是技術，而是天賦。中醫也需要天賦和悟性。春弦、夏洪、秋毛、冬石，脈的跳動需要有悟性的人慢慢去體會。一個沒有音樂耳朵的人欣賞不了音樂，一個沒有悟性的人一定把不准病人的脈。學音樂要有音樂細胞，學中醫要有中醫細胞。中醫是「至精至微之道」。所以千百年來名醫很少，扁鵲、華佗、張仲景，他們像莫扎特、肖邦一樣稀少。
我常說「聰明人學不好中醫，只有智慧的人方能成大器」。什麼是智慧？智慧就是內觀，就是定，就是靜，就是悟性。北京有個「定慧寺」，什麼意思呢？就是告訴你，定下心來才有智慧。《內經》就那麼一點字數，你讀了一遍，甚至背了一遍，但你真正懂得書上所說的話了嗎？如果你不是一個有慧根、有悟性的人，根本就讀不懂《內經》。李時珍說，只有內觀才能理解經絡，這是一個偉大的真理，學中醫的人一定要時刻牢記。
相反，西醫就不一樣了，它是一門技術，強調邏輯推理，強調思辨，只要人聰明就能學好。正因如此，西醫人才可以批量造就，西醫才能成規模。
我說中醫是一門藝術，還因為中醫把脈開方也需要靈感，需要創造，有時這種靈感和創造是不可複製的。一張處方就是一篇文章，中心思想、段落大意、修辭手法等都一應俱全，高明的醫生開出的藥方思路清楚，主題突出，詳略得當，君、臣、佐、使各得其位，和諧統一，療效自然就好。好處方就像好詩文，不可多得。「明月幾時有，把酒問青天」是絕妙好詞，可以流傳千古。「六味地黃丸」是完美配方，可以造福萬代。你仔細去品味「六味地黃丸」的方子，就會發現其選藥之精、組合之美、劑量大小之和諧，無不體現出天地之妙意，堪稱處方極品。而有的醫生不明白這個道理，好藥貴藥一齊上，高、大、全，這種處方對人體的傷害極大。有的時候，君、臣、佐、使都得當，可就是缺少畫龍點睛的那一筆，藥效也不能發揮，這就像寫文章缺少了文眼一樣。我給大家講一個中醫歷史上最有名的醫案——葉天士治難產。
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