女子七歲腎氣盛,齒更發長;二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子;三七腎氣平均,故真牙生而長極;四七筋骨堅,發長極,身體盛壯;五七陰陽脈衰,面始焦,發始墮;六七三陽脈衰於上,面皆焦,發始白;七七任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭,地道不通,故形 而無子也。
《黃帝內經?素問?上古天真論》
老年婦科病的異常表現主要有:
1、潮熱:由於雌性激素的缺乏,導致血管收縮舒張運動不規律;具體表現為:在無任何誘因下,熱感從胸部向面部和雙上肢迅速蔓延,有時伴有心慌、出汗。還有的病人以夜間潮熱為主,常常是半夜醒來,渾身大汗。
2、心悸:也就是心慌。表現為心臟突發地跳個不停,需要很長一段時間才能漸漸平靜下來。
3、精神、神經症狀表現異常:如焦慮、煩躁、抑鬱、易哭、易怒、疲乏等。
4、腰酸背痛:研究表明,這種酸痛感多數由於豎脊肌持續緊張造成的。
5、子宮萎縮:子宮隨雌激素水平的增高而保持著豐滿,其外形像梨子。進入更年期後,隨雌激素水平的逐漸下降,子宮開始萎縮,絕經十幾年後,一些女性的子宮竟可縮小到拇指般大。
6、 外陰萎縮:更年期後,尤其接近絕經期時,外陰的萎縮日趨明顯,水分減少,彈性變差,外陰不再飽滿,分泌物減少,走路時在內褲的摩擦下,外陰容易受損而發 炎。由於陰道口不再緊閉,形成菱形的豁口,陰道炎就在所難免。絕經後,這些症狀更甚,因外陰炎造成的外陰瘙癢症更為常見。
7、陰道萎縮:進入更年期後,陰道彈性、分泌物量、抵抗力等均明顯下降,容易引起損傷,容易引起損傷。陰道從正常的酸性轉化為中性,自潔作用消失,陰道炎就隨之而來。乾燥的陰道還會造成性生活疼痛,甚至少量出血。
8、 盆腔內臟器下垂:進入更年期後,雌激素水平下降,穩定系統功能退化,以致盆腔內生殖器以及附近的尿道、膀胱、腸等紛紛向下移,婦女的腹部也向前鬆弛膨隆, 從而可能造成子宮脫垂、陰道膨出、脫肛、痔瘡及張力性尿失禁。一些婦女在笑、蹦跳甚至打噴嚏、咳嗽等突然增加腹內壓的動作後,小便就會從尿道口流出少許, 沾濕內褲,令人十分尷尬。
9、乳房萎縮:女性的乳房發育大小及豐滿情況常取決於雌激素的水平,進入更年期後,雌激素水平下降,導致乳房萎縮,使乳房下垂、乳頭向下,影響女性美。
10、皮膚變化:進入更年期後,尤其是絕經期後,女性的皮膚開始明顯缺少彈性和光澤,變干、變皺、易癢,各種色素沉著漸現,毛髮變得乾枯和灰白,外觀上的衰老症狀日益明顯,其影響不可低估。
婦科 病人心理特點具有一定的普遍性,那就是羞愧、擔心、害怕,而相對來說,老年婦女則更加缺乏正確認識和及時治療的心理條件,認為老了一切都無所謂,這種誤區 需要老年人以及整個社會來共同克服,進步。這就需要建立良好的醫患關係,心理護理是以良好的醫患關係為橋樑,應用心理學的方法,通過醫務人員的語言、表 情、姿勢、態度和行為來實施的,幫助病人瞭解疾病原因和有關因素,影響或改變病人的感受、認識、情緒與行為,改善其心理狀態使患者處於接受治療的最佳狀 態。
新入 院的病人對護士第一印象尤為重要,從接待新病人一直到病人出院的整個過程,護士都要熱情耐心對待病人,急病人所急,想病人所想,為病人排憂解難,要做好病 人的生活服務,滿足其生理和精神方面的需求,使患者在舒適的環境中康復。要以高度負責的精神,良好的心理品質,多方面瞭解和熟悉病人,這樣病人易對醫護人 員產生信任感,有利於醫患溝通。婦科護士與病人同為女性,談到疾病、家庭或情感等問題時更容易相互理解,便於病人傾吐心聲,使護士容易發現其心理問題從而 作出相應的護理。
提高 病人對疾病的認識,病人智力發育正常,但缺乏醫學知識,對自己的病情一知半解,或者道聽途說一些不正確的內容,產生了誤想,喪失了治療信心,情緒低落、憂 鬱。護士通過小講課等方式向病人介紹疾病的病因、症狀、預後等相關知識,介紹以往手術成功範例,做好圍手術期知識的宣教,從而提高病人對疾病的認知,建立 治癒信心。
講究 心理護理的情景性,情景性是指病人在各種不同的環境中會產生各種相應的心理活動,即病人的心理活動伴隨環境變化而變,而心理護理也隨著情景的變化而有所不 同,它是一個應變的過程。比如病人在行婦科檢查時,應親切地和病人交談,提一些病員必須和容易回答的問題,以分散病員的注意力,在不知不覺中讓病員放鬆, 使檢查得以順利進行。健康新概念的確立,使得心理健康成為不可或缺的一部分,重視心理因素對健康的影響,善於觀察發現心理問題,做好良好的心理護理是護士 工作中重要的內容。對婦科病人來說,疾病不僅改變了其正常的生理狀態,女性敏感的特質更容易引起一系列心理反應,因此護士要利用同為女性的這一優勢,善於 理解與溝通,幫助解決心理問題,作好心理護理,達到使病人恢復身心健康的目的。




