久坐、久立、久勞役,皆宜戒也。此是調理形骸之法。
唐·司馬承禎《天隱子·齋戒》
體位 性低血壓是指患者突然由坐位或臥位變成直立位或長時間保持直立的體位而引起的血壓降低的現象。其伴有頭暈、全身無力、站立不穩、尿失禁、心慌、心率異常和 心絞痛等症狀。體位性低血壓患者多為老年人。因為老年人的神經功能弱,動脈彈性差,對血壓的調節速度較慢,再加上其他一些因素的誘導,就容易發生體位性低 血壓。
在60歲以上的老年人中約有15%∼20%的人患有體位性低血壓,常見原因有:
餐後血液積於內臟,使循環血量降低,此時若突然起立可導致體位性低血壓發生。
浴後周圍血管擴張,同時交感神經活動性增強及迷走神經活動性降低,結果使得動脈收縮增強,外周阻力增大。這樣,一方面循環血量不足;另一方面心臟射血受阻,極易使老年人於體位變動(由坐位或臥位站起)時發生低血壓。
久站後大約有500毫升血液積於軀幹和腿部,導致心輸出量下降,循環血量減少,可引起體位性低血壓。
一些常用藥,如利尿劑、抗高血壓藥、硝酸酯類制劑、抗抑鬱藥、抗帕金森病藥物等,可通過降低循環血量、增加外周血量、影響交感神經活性而引起藥物性低血壓。
老年人體位性低血壓防禦措施
養生家之法,莫大於懲氛、窒慾、少食、多動八字。
清·曾國藩日記:咸豐十一年正月十四日。
定期篩查並治療糖尿病慢性併發症,監測血壓變化。
合理飲食,少量多餐,避免飲食過飽或飢餓。進餐後不要馬上活動,可適當休息(約30~60分鐘)後再站起行走或干其他事。同時要多飲水,多飲水可增加血容量而提高血壓,每日至少喝2~3升。不飲烈酒,可適當飲用少量葡萄酒。
洗熱水浴時要事先準備好浴墊或小椅子,洗時坐在浴墊或椅子上,洗完後要適當躺一會兒再起立活動。
不宜久站,站立狀態下應每隔幾分鐘活動一下。另外,彎腰後不可突然站起,應扶牆或借助其它物體逐漸起立。
運動 鍛煉可改善人體對血壓的調節,平時應根據自己的身體耐力制訂鍛煉計劃,持之以恆的運動有助於減少低血壓發生。但應注意運動量不宜過大,也不可做體位變動過 大的運動,以步行、慢跑、游泳等項目為宜,運動後應無氣喘,心率不超過110次/分鐘。活動後出汗較多時,注意鹽和水的補充。
保證充分的睡眠。在起立或起床時動作應緩慢,做些輕微的四肢準備活動,有助於促進靜脈血向心臟回流。站立時做交叉雙腿的動作也有助於增高血壓。
服藥前要仔細閱讀藥品說明書,凡可引起頭昏、頭暈及低血壓的藥物應慎用,用藥期間注意觀察有無頭暈、頭痛、視力改變等症狀。一旦有這些症狀發生,應立即坐下或躺下,並測量血壓,防止病情加重。




