每小時慢跑或者走路6~7公里為好。只有在這個速度下，心跳才能達到目標值。這種鍛煉才有用，吃完飯去散步，呼吸新鮮空氣，可以把吃的飯消化掉了，減低餐後血糖，但要消除「庫存」肥肉還得有運動量，就是運動時間要超過40分鐘。
醫生和病人都知道對於肥胖和血糖高的人，第一個措施就是平衡飲食，適當運動。但是都沒有真正貫徹，這兒有一個極端的例子。
病例6：有的人花了16800塊錢買了一個秘方，就是三張紙。什麼內容呢?就是不吃主食，也就是完全斷食澱粉類，不吃肉類，據說能夠治療糖尿病!果真這樣嗎?老人堅持了3個月，減肥40斤，176斤降低到136斤，胰島素也不用了，降糖藥也停了，這種斷食方法有效嗎?
很多 斷食的老人，或者叫做偏方指導下不吃糧食不吃肉的人，被急診送到醫院的很多，營養不良水腫的、休克的、心臟病發作的、心律失常的、低血糖昏迷的。有的人遺 留了夜間頭疼的毛病或者煩躁易發火。有的類似於減肥後營養不良，神經營養缺失，有的免疫力低下，查出腫瘤。這個老人減肥後，心律失常發生了，就是心律變成 了房顫，而且不容易恢復到正常節律了。這種驟然減肥、減重的方法和毅力令人肅然起敬，但是否值得推廣呢?
這種節食減肥，斷食減肥治療糖尿病，是否考慮到內臟的枯萎和身體的嚴重失衡呢?很多老人由於調節能力低下，老年後體內功能下降，合成蛋白的能力下降，我們看到了很多斷食後心臟衰竭、肝功能衰竭的病例。如果人體正常的營養不能夠滿足，還談什麼功能呢?
至於那些偏方，每個內科學書上都寫得清清楚楚，合理飲食，適當運動，只是沒有人嚴格執行罷了。花了錢買來的方子就能夠認真執行，花了錢才相信這些淺顯簡單的道理，有點近乎於荒唐，這不能不說是某些「營養學家」的營銷本領高強。
說到 減肥，有的人年輕時候早飯不吃，老年後過午不食，晚上「兔子飲食」。其實，正是這種飢餓狀態下工作和鍛煉才激發了增肥機制，才會有很多庫存的脂肪。老年人 如果想減肥，為了運動量的提高，運動前就需要吃足，然後再鍛煉，這樣才不會增肥，也不會失去營養。糖尿病的老人還是適宜鍛煉，不至於血糖過高，並不是要完 全斷絕糧食和血糖供應，如前所述，除了白開水，蔬菜裡面也有糖，只不過消化吸收慢點。減肥把內臟搞到枯萎的程度，對於老年人很可怕。
病例 7：80歲以上老人，怎樣鍛煉?有一個著名的學者，95歲，非常瘦，他除了吃飯，除了上廁所，別的幾乎不運動，一吃就睡覺。除了天天躺在床上看書，看《人 民日報》，看他寫的書，看學生們寫的書，沒有其他運動。整天睡在床上，爬不起來，起身或者咳嗽以後，心臟可以跳到80次/分，一般都是60次/分。只是定 期夜間發作心衰，幾乎離不開醫院。他被診斷為冠心病，陳舊性心肌梗死，慢性心力衰竭。該給他什麼樣的鍛煉建議呢?
其實很簡單，吃完飯坐著，不許睡覺，堅持一段時間，試著站立一刻鐘。就這樣堅持一段時間後，他現在每天大概坐著5個小時，體能也有改善。要求他每天吃完早飯、中午吃完飯、晚上吃完飯，坐那兒，中途站起來10分鐘，這是最簡單的鍛煉。
他現 在開始慢慢減藥，老年人只要能夠爬起來，只要坐起來，動動胳膊、動動腿的運動量很低。坐著，他交感神經不衰退。如果老是躺著，心臟跳得慢，對心臟休息有 益，對其他內臟不行。臟器一定要有血液供應，適當的運動興奮刺激還要維持。高齡人怎麼運動?就是輕微的運動強度，每天保持一定規律的運動量。
運動能力不退化，才能保持年輕態。運動是為了防治退化，減緩衰老進度。這對於脾氣性格都有好處，尤其是運動對於情緒的改善對於老年人尤為重要。如果鍛煉過頭了，夜間心跳快，夜間喘氣，這就是運動過頭，運動損傷了。對於老人來說，夜間心率慢的人長壽。
對於 80歲以上的老人，不可能一點毛病都沒有，衰老性的疾病、纖維化的動脈硬化不同於中老年人的粥樣硬化，要區別對待。能吃就能保持營養的供應，只要還能動， 就要堅持鍛煉，維持體能不至於衰竭。即使有慢性病，也得合理用藥，用小劑量的藥物。通過適當適宜的營養和飲食平衡的維護，適當有氧運動維持健康。
我們 主張藥吃得越少越好，藥物沒有神效，衰老不是靠吃藥才能逆轉的。適當增加散步的時間和散步的距離，散步中補充一些水分。老人只要適當增加必須的營養，適當 進行低強度的體能鍛煉，就可以慢慢逐步停止一些不必要的藥物。一定要阻止幾十年的藥物對肝臟、腎臟造成的累積損傷，營養加運動可以幫助逐步停藥。
選擇藥物還是選擇美食，或是選擇運動?這很簡單，讓老人健康愉快，首先要滿足口福，動員他們適當運動，只有適當運動，口福才會永久。
