心理應激對人體造成的傷害可以分為七個等級：
1級表現為不高興;
2級出現煩躁和忙亂;
3級發生輕度爭吵;
4級中度爭吵，音調提高;
5級大聲爭吵緊握拳頭;
6級極度憤怒，拍桌子，幾乎失控;
7級狂怒，完全失控，亂扔東西，傷害他人或者自傷。
3級以上有害，5級以上傷害血管和心臟。
當然 對於發脾氣成癮的人，也許發洩掉了怒火，宣洩了情緒，但是，這種宣洩和排放，會對家人或他人造成更為複雜的心理應激，這也就不和諧了。也許有的人發脾氣就 是一種工作方法，埋怨也是一種自私的發洩而已，不可推而廣之。這種不良的情緒有「傳染性」，為了和睦的工作環境和家庭環境，還是守「中和之道」，提高素 質，減少心理應激對自己、對家人、對上下級同事的損傷。
不切實際的成功慾望和工作熱情過度所致的焦慮，多成為高血壓最簡單的動因。中青年高血壓的人群要注意血壓的控制，其實就是注意對脾氣和個性的控制。強大的心理能力才是成功而又健康的法寶，否則，心理自控能力不佳，持久的成功也不會達到。
長期的高血壓存在必然已經造成心、腦、腎等重要臟器的損傷，需要長期服藥保護這些臟器，對有明確病因和誘因導致高血壓的人，一定要努力去除這些危險因素。
以上三個病例中，有一點要強調：血壓控制要24小時平穩，不能忽高忽低，夜間和早晨血壓不能太高。
高血 壓的人如果通過自己的努力，所有的危險因素和誘因都不存在了，健康生活規律生活，臟器損傷都不存在，就不要終身服藥了。對於病人和醫生來說把握血壓的規 律，其實並不複雜。只要認真瞭解病人血壓規律，只要不死搬教條「藥商的」循證醫學，只要不是為跨國公司講藥賣藥，所有的心血管大夫都會給病人調藥，這只是 個簡單的醫療行為，每個醫生都可以做到。
不同 的醫生有不同的喜好和個人經驗，在門診不可隨隨便便給病人換降壓藥，需要考慮病人的身體、考慮原先吃的藥的濃度。隨著年齡增大，一些老人收縮壓高，舒張壓 低怎麼治療?這還是需要確定血壓的規律，也要確定動脈硬化的程度。老人用藥，超高年齡的老人用藥還是遵循老人生理，小劑量用藥。不能越老藥物越多，臟器衰 老了，代謝慢了，藥物越少越好。
總之，降壓藥，吃得越少越好，越老越該少吃藥!
老人的減肥、減藥、口福和運動
本來想用「逼老人減肥」這個題目，可大家說這個題目有點嚇人，不能逼老人減肥，倒是要勸他們減肥。我的理念是為了讓老人有口福，醫生不能剝奪老人的口福，但要提倡健康飲食，科學運動。
科學 運動不會增加中風機會，也不會增加心臟病風險。很多老人食慾很好，就是動得太少，如果一味地、教條地逼他們少吃，勢必影響口福和樂趣。健康飲食不是節食， 節食總會造成營養不良，對老人不利。老人的身體衰退了，消化吸收能力下降了，食量小了，身體代謝和製造營養的能力下降了，怎能少吃呢?臨床中發現，很多老 人，尤其是有慢性病的老人，營養不良問題太常見了。老了，吃不能減少，別把自己節食得「面黃肌瘦」。好口福、防治過胖的措施是運動。
所有 的保健大夫和醫生遵照醫療原則，都要求老人們「控制」飲食。其實科學運動，犯不著「兔子飲食」，平衡飲食就行了。進行簡單的、休閒式的運動，逐步增加運動 量，只要不增加運動強度，不會誘發中風。就像汽車一樣，只要發動機好，就是鐵皮都生銹了，車子照樣能開。老人也一樣，即使有慢性病，合適的運動量一定要 有。運動鍛煉既增加體能，又能增加食量;運動既能促進動脈硬化的好轉，營養也能滋養衰老的血管;動脈的內皮細胞改善了，營養送到全身每個角落，也就能抗衰 老，防治心腦血管疾病。
為了有好的口福，運動吧!精確的體能評估和運動處方設計很重要。老人運動要因人而異，有不同的慢性病鍛煉的方式方法不同，散步打球等等都可以。
很多老人從來都沒有測過運動過程中的血壓心率，這就有點不靠譜了。了解散步過程中的血壓和心率。需要瞭解自己的心功能和血壓，再進行運動。
有的老人散步其實只在消食，並沒有通過運動消除庫存的脂肪。如果體內的脂肪，也就是大肚子裡的油庫並沒有消除，只把每頓飯吃的東西消耗了，這不算減肥。這裡舉幾個老人運動的例子。
病例 1：退休教授，65歲。近年來覺得腰酸背痛，被一些賣保健器械的堂醫診斷為骨質疏鬆，脊柱骨化，也就是脊柱椎體隨著年齡老化了，還有點血糖高，血壓高，別 的沒有什麼大病。可是，前前後後他花了18000塊錢，買了很多中外保健品和很多新出來的治療儀、治療床和治療頸椎病的「項圈」。他還與賣這些理療器材的 「托兒醫生」成為朋友。最後什麼神奇的療效都沒有，就問這個托兒醫生「你的建議我都接受，怎麼身體沒有好呢?」這個做銷售的「醫生」說了一句話：「為了賣 器材，說實話，您這個病還得鍛煉。」
其 實，對於這個老人，正常衰老不可避免，他後來通過鍛煉緩解了症狀，腰痛好了，就是每天散步兩個小時，外加倒著走路!只要沒有到手術的程度，只要沒有嚴重的 脊柱損傷，科學的運動鍛煉完全可以改善腰酸背痛症狀，恢復脊柱周邊的肌肉力量。倒著走路可以通過人體脊柱周圍的肌肉自然按摩復位，也通過鍛煉這些周邊肌肉 改變脊柱各個椎間盤的受力，從而鍛煉肌肉神經。
老教授對於那段被人誘惑而大買保健器材的經歷仍然記憶猶新。他參與各種形式的有氧運動，持之以恆的堅持運動，包括倒走幾個月，腰疼消失了，血糖血壓都正常了，很多藥物都停掉了，精神也很好。他用自身的經歷告訴周圍的人，吃什麼保健品都沒用，好好吃飯，好好運動就行了。
這個例子涉及到兩個問題，一是堅持運動，二是運動方法很重要。減肥了，身體的負擔減少了，口福也有了。其實，體重減輕了，心臟負擔減輕了，血壓、血糖都會正常。大肚子消除後，人體重心不再前移，脊柱自然正了，腰部不再被動前傾，也就不疼了。
病例2：很多老人聽信補鈣一說，大量補鈣，希望通過補鈣而阻止骨質疏鬆，這是老人最常見的問題之一，補鈣幾乎是老人的「救命稻草式」的理念。
其實 單純吃鈣片，就是最好的鈣片也毫無用場。吸收多少由大腦中樞決定，執行者是腸道。即便是鈣被吸收了，血液中鈣多了不代表進入骨頭的鈣就多。大腦中樞會根據 需要，指揮骨頭的鈣質利用，另外，運動量不夠，骨頭不受力，就不能解決骨質疏鬆。也就是說骨頭需要鈣質，靠的是運動和大腦的指揮。
血液 中鈣(離子)多了不代表這些鈣就能夠到疏鬆的骨頭中去。如果血液中鈣質多了，也增加結石的風險。過多的補鈣，對於已經形成的動脈粥樣斑塊不好，對於腎臟也 不好。一些外行的江湖術士號稱人體要大量補鈣，其實就是為了賣鈣產品，補鈣和綠豆一樣並不能包治百病。好好吃飯，營養就能補足，何必把注意力集中在藥物上 呢?
病例 3：有個病人，72歲，心血管、腦血管全部動脈硬化，發現很多大動脈有狹窄、有粥樣斑塊，她是中國第一個女子鐵餅冠軍，人很好也很開朗，各種各樣的藥物也 吃了一大堆，似乎比吃飯都重要，寧可不吃飯，也要每天吃一大把藥物。查出很多斑塊後，她很緊張，就怕斑塊脫落。她幾乎渾身的血管都有斑塊，也就是血管裡頭 有「油渣子」，叫「脂質斑塊」。沒用的、多餘的「肥油」躲在血管周邊的管壁，血管內血液流速不快，周邊的細胞就貼起來，血脂和各種炎症細胞就扎堆，時間長 了變成斑塊。下肢、頸部的大動脈裡面有斑塊，也就是說大血管中有「油斑」。那麼多斑塊，如果掉下來，勢必會這兒堵塞，那兒梗阻。如果鈣化了，軟斑塊變成了 硬化斑塊，疏通也不容易，如果血壓波動，容易腦梗塞而中風。
