動脈 硬化的發生是個慢慢的、不知不覺地過程。胖人如果持續肥胖，而又不鍛煉，飲食習慣又不健康，逐步會有脂肪肝，當脂肪肝有了兩到三年，肝臟肯定管不住、也處 理不了那麼多的血糖。動脈硬化就是血管管腔逐步變細，血脂變成粥樣垃圾沉澱在血管周圍，就像圖中一樣，而這些垃圾又受到血液中血糖、血脂、尿酸等等不良因 素的刺激，又使這些垃圾、斑塊突然增大，或者突然破裂，就出大事了，後果就是心肌梗死，腦梗死，腦溢血往往也容易發生。
當肥胖者有了脂肪肝，逐步血糖、血脂高了，「鍛煉」就刻不容緩了。不是「吃藥」刻不容緩，首先需要經過3個月到6個月的認認真真的減肥鍛煉，然後再談吃藥的事，有的病人經過我們的住院體檢，出院沒有帶一個藥，不需要吃藥，也沒有吃藥的理由，就是回去減肥。
中國 胖子有兩大特點：體型小、指數小;肚皮大、危害大。怎樣來計算肥胖程度呢?過去最簡單的方法就是身高減去100或者105，算出大概的體重公斤數。目前， 全世界大多通用體重指數(BMI)來衡量。計算的方法是：體重(公斤)÷身高(米)的平方。中國人體重指數的最佳值應該是20~22，BMI大於 22.6為超重，BMI大於30為肥胖。
備註：世界肥胖標準為：BMI在18.5~24.9時屬正常範圍;大於25為超重;BMI大於30為肥胖。亞洲肥胖標準為：BMI在18.5~22.9時為正常水平;大於23為超重;大於30為肥胖。
「腰 臀比」是人的腰圍和臀圍之比值，近年來，「腰臀比」已經被心血管專家確定為冠心病相關的獨立危險因素。腰圍、臀圍之比，這是一個最簡單的衡量是否內臟肥胖 的標準。通俗地講，腰臀比大於一的人，容易得冠心病。其實，這很好理解，內臟肥胖的人容易得動脈硬化，容易患冠心病、腦梗塞。有的運動員原先很健壯，退役 以後急劇增肥了，如果肌肉已經萎縮，滿臉肥肉加上將軍肚了，這種人需要減肥。如果較為富態了，但是肚子不大，腹壁脂肪不多，「腰臀比」小於1，初步估計他 還沒有內臟型肥胖，當然還要參照其他體內脂肪比例和血液檢查而定。
如上 圖所示，這種很富態的像彌勒佛的大肚子很多，假如他們有「三高」，大多數人會直接吃藥，但最正確的選擇是直接減肥。超重的胖子，就是嚴重的內臟型肥胖，有 這樣一個巨大的油庫存在，時刻不停地禍害血管，禍害心臟，吃什麼藥都無濟於事。有這種巨大油庫的存在，體重大、心肺累，體重大、骨架受力大，體重大、食量 大，最終早衰就不可避免，而且動脈硬化和內臟損傷就是必然結果。
這種 人如果鍛煉減肥20斤，體能也會提高，如果再減20斤，體重、血糖、血脂、血壓都會控制到正常，心臟也會減輕負擔，血管動脈硬化也會減輕。很多嚴重肥胖的 人胖到呼吸都費力的地步，經過嚴格的體檢和體能評價，最終都能在短期健康減肥20公斤。減肥目的不是減重，而是提高體能，增加營養知識，也增加信心，很多 病人隨著體能的恢復，鍛煉成為習慣，高血糖、高血脂、高血壓都很快得到控制，動脈硬化發展就會減慢，如果進行規範的心臟康復，也可以逆轉已經損傷的動脈內 皮，改善動脈硬化，減少中風機會，減低心臟病的發生機會。
這裡 要提醒大家，千萬記住鍛煉要減去的是肥肉而不是水分，鍛煉減肥應該首先增加肌肉力量，然後再慢慢減去肥肉，才能不反彈，不能光減水分不減肥。減肥需要運動 量，但不需要太大的運動強度。中年人減肥不能完全按照健身房的那一套，都不是年輕人了，要考慮到心臟功能和臨床疾病。減肥不僅僅是少吃或節食這樣簡單，也 不是少吃內臟多運動。病人和醫生如果不瞭解肥胖的代謝和營養方面的知識，也就不可能正確地減肥。很多人越減越肥，很多人節食減肥後反彈，原因很簡單：不會 吃，不會運動。我的理念是：會吃了，滿足了身體基本的營養之後，再循序漸進地增加運動量，進行有氧運動。
我們 來看看我們生活的環境中，壯漢肌肉男不多。很多大體重、啤酒肚體型的人，身體的肥肉比例高，肌肉不發達，肌肉力量和持久力也不大。試想：一個110斤的瘦 瘦的大學生，到長成160斤的中年胖子，多了50斤肥肉。再加上肌肉的萎縮，可能胖了不止50斤肥肉，「腰臀比」絕對異常，怎麼能不四肢萎縮，爬樓不喘氣 呢?體能沒了，增加的體重自然會導致血壓高，同時心臟也不輕!時間長了，如果不及時減肥，血壓控制就不會理想，也就開始在動脈硬化和心腦血管病的衰退之路 上「折騰」了!
如果 繼續吃得好點，運動少點，那血糖高、血脂高、尿酸高就不可避免了，衰老也就不可避免會發生。如果壓力再大點、脾氣再大點，心理控制能力再差點，心臟肯定受 不了，不必提醒，也用不著體檢，人到中年心裡都很明白自己的體能和體力。這就是動脈硬化、老化的結果，自然衰老都不可避免，再雪上加霜，怎麼能不出問題 呢?那麼，我們在藥物、保健品、運動、規律生活當中選擇什麼，就靠各人的健康智商了。
適宜的運動是最好的全身氧療
大都 市辦公室人群中掀起的一股「吸氧、減壓」的熱潮。對於追逐流行腳步的人來說，氧療乃至進高壓氧艙吸氧，追趕時髦的意思要大於改善身體的意義!有一首流行歌 曲這樣唱道：「氧氣是你，如果你愛我，你會來找我，你會知道我，快不能活，如果你愛我，你會來救我，空氣很稀薄，因為寂寞。」辦公室「勞心者」的身體確實 需要吸氧與放鬆，休息與內省。可以說氧療的作用既有生理性，也有心理治療性，成了「增氧泵」與「減壓閥」了!
都市 辦公一族可以通過短期的氧療來補充氧氣，適當的氧療可以改善所謂「一過性」的缺氧症狀。只有缺氧的人才需要補氧，健康人大可不必去吸氧，短暫的缺氧確實存 在，但還沒到一些不良廣告所說的大腦缺氧、血液缺氧、心臟缺氧、皮膚缺氧，甚至眼睛都在缺氧的嚇人程度。雖說普通的氧療過程的吸氧或補充點氧氣無害，但目 前仍未有醫學證明吸氧可以讓健康人更健康，這就需要瞭解氧氣與氧療以及什麼是缺氧?
㖄氧氣不稀奇，氧療卻時髦
氧在 常態時為無色、無臭、無味的氣體，略重於空氣(密度)，在空氣中占21%。生物界除少數厭氧微生物外，其他所有生物都必須依賴空氣而生存，即使常年生活在 水底的魚兒，也要吸收水中溶解的氧氣。而陸地上的動植物，空氣更是它們須臾不能離開的東西。在這個世界上，對人來說沒有比空氣更為重要的東西了。沒有食 物，人們可以活一周以上;沒有水，人們可以生存數日;可一旦沒有了空氣，幾分鐘內就會死去。沒有氧氣生物就不能生存，氧氣是生物體新陳代謝過程中的重要成 分，沒有氧氣的參與，生物體內的氧化過程就不能進行，生物體所攝入的食物就無法轉變為生長的養料和活動能量。也就是說，生命過程中的能量來源與各種化學反 應，非得有氧氣的參與不可，無氧的代謝過程不是永久的代謝方式。
