【祛濕解悶膏】
1.水煎藥:人參須60克、炒白朮150克、澤瀉100克、淡豆豉120克、生山梔60克、瓜蔞100克、滑石塊180克、生甘草60克、玄參100克、麥冬150克、菖蒲100克、遠志100克。
2.成膏藥:鱉甲膠100克、鹿角膠100克。
3.調味藥:琥珀面0.6克(1次)、生薑汁100毫升、糖漬桂花60克。
4. 製作方法:將水煎藥煎煮2次,每次煎出300毫升藥液;將鱉甲膠和鹿角膠一起加入200毫升水中,放入蒸鍋蒸熟烊化;然後,將水煎藥液同烊化膠混合攪勻, 上火熬煮15分鐘的同時,加入生薑汁,放溫後,加入糖漬桂花和勻,裝入潔淨乾燥的器皿之中,存放於冰箱。此為一個月左右的膏滋量。
5.用藥加減原則:大便稀溏,加芡實、蓮子、白扁豆;打嗝、乾嘔,加橘皮、竹茹、蒼朮;自汗、乏力,加生黃芪、鍛牡蠣;頭暈、夜寐不安,加鉤籐、薄荷,並去掉瓜蔞。
6.服用方法:溫水兌服,一次2匙(約10毫升/匙),每次加琥珀面0.6克,和勻後再服。頭2周早、晚飯後各1次,第3∼4周內,於中飯後服用1次,之後隔一日的中飯後服用1次,連續服用4 ∼6周。
7.功效:祛濕化濁,清心寧神,適合濕濁擾心、神志不寧的患者。
8.注意事項:陰虛患者需注意加減用藥原則,添加養陰之品。
患者 鄭女士是名廚師,由於手藝很好,是店裡的一寶,老闆一直捨不得讓她退休,而她也熱愛做菜,便一直做到了現在。最近廚房經過了裝修,鄭女士感覺不適,她說: 「我最近在剛裝修好的新廚房工作一天之後,晚上心臟常跳得厲害,像要蹦出來似的,自己總能很容易感覺到心跳,又因為老想著這事,結果最近做料理有點心不在 焉了,因為怕影響我做菜的聲譽,我特地請了幾天假,想好好找出病因,治一治。」
由於鄭女士說的是裝修後發生的,又恰好那時候正值夏至前後,天氣悶熱,空氣流通較不順暢,即使人在空曠室外,也覺得悶熱無比。我想著鄭女士的症狀還應該出現和暑天息息相關的表現才是,又對應上她的舌苔白厚膩、脈濡細,於是我又進一步問了她幾個問題。
「您大便偏干偏稀啊?睡覺好嗎?吃飯怎麼樣呢?」我問。
鄭女士接著回答:「我的大便算是正常吧,就是老是有黏在馬桶上的不容易衝下去。睡覺沒問題,就是愛做夢。吃飯有食慾,但是吃不多,很容易就肚脹,打嗝或排氣後才稍覺好一點。」
鄭女士的症狀可歸為暑濕心悸,由於暑天濕熱邪氣的侵襲,才使得其心慌胸悶、大便黏膩不爽、脘腹脹悶不適。因為鄭女士這樣的情況不算是急性病,所以我轉而讓她服用祛濕解悶膏,以緩治慢調、扶正祛邪。
由於她水液虧虛並不明顯,但腹脹不適、睡眠質量差等濕邪為患的情況較重,所以我去掉水煎藥裡的澤瀉、生山梔、瓜蔞、玄參、遠志,加炒棗仁、白蔻仁、番瀉葉、陳皮、佩蘭以利濕除脹、養心安神。
鄭女士由於一直在忙,沒能來找我,我便通過電話追蹤其病情發展,如此隨訪了半年,都未見鄭女士症狀惡化,且心慌胸悶消失,大便成形而不黏膩。




