心主 血脈是指心氣推動血液在脈管中運行，流注全身，發揮營養和滋潤作用。心和脈直接相連，血液在心和脈中不停地流動，循環往復。心、脈、血三者在人體內構成了 一個密閉的環路，在這個環路中，心就好像一個“泵”，它以“心氣”為動力，推動血液的運行，使血液流行，脈管搏動，正是這樣五髒六腑、形體官竅才能得到血 液的濡養以維持生命活動。若心氣不足甚至衰竭，那麼血液就會流速變慢直到停止，心與脈的搏動也會消失，生命也隨之終結，因此《素問·痿論》說 “心主身之血脈”。既然心主血脈的功能關乎人生死存亡，那麼從哪些方面可以判斷心的這個功能是否正常呢?正所謂“有病早治，無病早防”，多多關注來自身體 的信號，無論是對求醫治病還是對養生保健來說都是十分重要的。
對於心主血脈的功能，我們可以從以下四個方面來觀察：面色、舌色、脈象和胸部的感覺。
中醫 稱頭為“諸陽之會”，是因為手足三陽經全部到達頭面部並完成交接，而手足三陰經卻沒有一條到達頭上。因此，頭部被稱為所有陽氣聚集的地方，而陽性主熱、主 動、主充盈。你看看人全身上下哪一塊兒暴露在外面時間最長?當然是頭了。身上有衣服，腳下有鞋襪，就連手上也會經常戴戴手套，可臉卻不怕冷，很少聽說過有 正常人平時就戴面具的吧!所以頭部最耐凍，也最容易“發燒”，最能反映氣血充盈狀況，所以常言道“打人不打臉”，就是因為臉一碰就“爆炸”了。另外，面部 的皮膚又比較薄嫩，所以最容易被自己和別人觀察到人體氣血狀況，像是平時打招呼，會說“你看上去氣色不錯啊”，怎麼看出來的?當然是從臉上。
談起 觀察舌色，就想起一位中醫朋友曾經埋怨道：“你看人家別的小姑娘，拿起鏡子來左照照，右照照，是為了好看，再看看咱們學中醫的，一拿起鏡子來就下意識地伸 舌頭，做吊死鬼狀。”的確，中醫常“看舌識病”，就是觀察舌頭的變化情況，來了解很多來自身體髒腑病變、寒熱虛實的問題。當然，“舌為心之苗”，反映心主 血脈的功能，自然是當仁不讓了。
至於通過脈象和心胸部的感覺來判斷心主血脈的功能，那就更直觀了。心與脈相連，脈搏自然可以反映心搏，而心胸部正是心的居所，心胸部的痛、悶、壓搾感等直接就反映了心髒的問題。
心主 血脈功能正常時，面色紅潤，氣色好，舌色淡紅，滋潤而有光澤，脈搏緩和有力，心胸部感覺舒暢，將手放在心髒所處的位置上時可以感覺到心髒的跳動;如果心火 旺盛的時候，表現在臉上就是臉紅，表現在舌頭上就是舌頭紅，尤其是舌尖會變得深紅甚至起刺，且破碎疼痛——就是通常人們說的“上火了”，此時的脈會跳得比 平時快一些，心胸中覺得煩躁、發熱，容易失眠。若想改善這種狀況，就需要適當的服用一些清心火的藥物或者食物了，比如用蓮子心或者是野菊花泡茶喝就是不錯 的方法。
如果心血不足，那麼面色和舌色都會顯得淡白無華，沒血色，脈搏也會變得細而無力，常常覺得心悸、心慌，甚至可以在心髒搏動的位置看到衣服的顫動。血屬於人體內的陰液，心血不足也會導致失眠的發生，中醫就專門有一個方子是治療這種失眠的——酸棗仁湯。方歌有：
“酸棗仁湯治失眠，川芎知草茯苓煎，滋陰養血清虛熱，安然入睡夢香甜。”
現今 市面上出售的阿膠補血膏、阿膠補血顆粒等理論上也具有滋心陰、養心血的作用——當然前提是你買到的是貨真價實的阿膠。此外，如果心脈被瘀血所阻，面色與舌 色均較暗，可出現青紫(即舌上可見紫色瘀斑)，脈象不流利(就像是用刀在竹子上輕輕刮過的感覺，澀澀的)，有時還會出現間歇和停搏。胸前悶痛，症狀輕的少 頃即止，重的可劇痛至面青、唇舌皆紫，甚至可導致死亡——前者多見於冠心病心絞痛，而後者多見於急性心肌梗死，都是很危險的症候，尤其是後者，如有出現， 應立即送至醫院搶救。
