“膽者,中精之府。”
——《靈樞·本輸》
人們 常說“苦膽,苦膽”,稍稍品嘗一下,膽汁確實是挺苦的。膽汁是一種黃綠色,苦苦的,黏稠的液體,有著“精汁”、“清汁”的別稱。中醫認為它是由肝的余氣所 化生,《脈經》中說:“肝之余氣,洩於膽,聚而成精”,講的就是膽汁由肝髒形成和分泌出來,然後進入膽腑貯藏、濃縮,並通過肝的疏洩作用而人小腸,參與對 飲食物的消化。《難經正義》中有言,說膽汁者:
“感肝木之氣化而成,人食後小腸飽滿,腸頭上逼膽囊,使其汁流入小腸之中,以融化食物,而利傳渣滓。若膽汁不足,則精粗不分,糞色白潔而無黃。”
講的也是膽汁參與消化的上述過程。
由於 膽對飲食物的消化起著如此重要的作用,而肝也對膽汁的形成以及分泌排洩起著十分重要的作用,一旦肝膽的功能失常,膽的分泌與排洩受阻,就會影響脾胃的消化 功能,而出現厭食、腹脹、腹瀉等消化不良症狀。如果濕熱蘊結肝膽,以致肝失疏洩,膽汁外溢,浸漬肌膚,人就會出現目黃、身黃、小便黃,“三黃”為特征的黃 疸。膽氣同肝氣一樣,以下降為順,一旦膽氣不利,氣機上逆,則可出現口苦,嘔吐黃綠苦水等現象。
口苦中醫又稱“膽癉”,如《素問·奇病論》曰:
“有病口苦,……病名曰膽癉,……此人者,數謀慮不決,故膽虛氣上溢,而口為之苦。”
一般來說口苦的出現標志著肝膽經內有郁熱,膽熱上蒸,膽氣上溢或肝移熱於膽的原因,如《靈樞·四時氣篇》曰:“膽液洩,則口苦”。
等皆足以說明。此外,口苦在《傷寒論》中還被作為少陽病的預兆,如《傷寒論》263條:“少陽之為病,口苦、咽干、目眩也。”
口苦也是心火重的征兆,如《內經》說:“南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心。”
口苦的患者常有心煩易怒、頭暈頭痛、目赤脅痛、小便黃短、大便偏干、舌邊尖紅等症狀,可用龍膽瀉肝丸。
如果出現若見胸脅脹痛,煩悶急躁,頰赤口干,食欲不振或有潮熱以及女性月經先期,經行不暢,乳房與小腹脹痛,可用丹梔逍遙丸。
若見頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛、甲狀腺腫大、淋巴結結核、乳腺增生症者有出現口苦現象,則選用夏枯草膏。
如果是急慢性病毒性肝炎所致黃疸及轉氨酶升高,屬於濕熱邪毒內蘊證者,出現口苦可選用茵梔黃口服液。




