椎管的基本結構
椎體 的後面和後關節之間有一個上下直通的官腔,稱為椎管。椎管裡面是中樞神經組織——脊髓。出生時脊髓與脊柱的長度基本上是匹配的,但在以後的生長發育過程 中,脊髓的發育生長較慢,而脊柱的生長越來越快。到成年以後,脊髓的最下端止於在第1~2腰椎之間。再往下則是由脊髓下端發出的馬尾神經。成年後脊髓節段 與脊柱節段的對應情況如下:
(1)頸椎:棘突尖的位置水平正好等同於下一個相應的脊髓節段。比如,第6頸椎棘突相對於脊髓節段。
(2)上胸椎:棘突尖正好與相應椎體下兩個序列的脊髓節段相對應。例如,第4胸椎棘突尖與脊髓節段處於同一水平。
(3)下胸椎:棘突尖則與下三個脊髓節段相水平。比如,棘突尖相當於第一腰椎脊髓節段。在最後兩個脊髓節段,棘突相當於脊髓節段,棘突則覆蓋在第一骶椎脊髓節段。
(4)腰椎:覆蓋了其余的骶髓節段。
幫你了解一點神經根管的情況
神經 根管一般被認為是椎管的一部分,包括椎管外部分和椎管內部分。椎管外部分是指椎間孔部分,是神經根由脊髓發出後的外出通道,在頸椎處容易出現相對狹窄。椎 管內部分主要是指下腰段的脊柱。下腰段脊柱由於長期的負荷和退變,容易導致椎體唇樣骨質增生,黃韌帶肥厚,椎管空間相對狹小,貼近神經出口處狹窄更為明 顯,使原本橢圓的椎管變成了三角形或三葉草形。由於兩邊的狹窄形成後很像牛羊角的形狀,所以,學術界也稱之為“牛角征”或“羊角征”。有許多骨外科醫生都 把這種情況看成是椎管狹窄的一種情況,認為是手術指征,但是根據作者的臨床經驗,這種情況並不一定非得實施手術治療,許多人不產生臨床症狀,大部分人也是 因為關節結構的紊亂而繼發,一般可以通過保守治療得到緩解。




