骨盆 是由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成的。在4塊骨骼之間有堅強的關節,並由韌帶、軟骨和關節連接在一起,由於長得像個缽,因此名為“骨盆”。其中,髖骨又由 髂骨、坐骨和恥骨融合而成,而髖骨的前方在恥骨之間由軟骨相連,稱為恥骨聯合,分娩時恥骨聯合稍能松動,為胎兒娩出提供了條件。骶骨由5塊骶椎融合而成。 尾骨包括4~5塊尾椎。骶椎和尾骨借韌帶連接成骶尾關節,此關節活動性很大,在分娩時尾骨可以向後移動使骨盆出口的前後距離增加,有利於胎兒的自然分娩。 在兩髖骨與骶骨的耳狀面之間形成骶髂關節,此關節活動范圍甚小。骨盆各部之間有兩對堅實的韌帶,一是連接骶尾骨與坐骨結節之間的骶結節韌帶;另一個是連接 骶尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶。正常情況下的骨盆幾乎沒有一點活動度,只有在全身運動時稍有一點活動,但對調節人體脊柱平衡和穩定有重要作用。
骨盆底座平衡的意義
骨盆 是整條脊柱的底座,它平衡與否對脊柱來說具有重要意義。當人體直立時,骨盆向前傾斜,形成正常的傾斜度。當骨盆傾斜度發生改變時就會影響脊柱在矢狀面的重 力傳遞線。傾斜度增大,重力前移,脊柱勢必前傾。如欲保持脊柱平衡,腰椎必須增加其前凸弓的角度;反之,傾斜度減少,易致脊柱腰段產生代償性後凸,表現為 正常的前凸減少。因為人體是一個統一的整體,一旦骨盆平衡失調,它不但直接影響脊柱的力學平衡系統失常,還會引起其他相關系統的病變。如心血管系統、胃腸 系統等等的病變等。由此可見,骨盆平衡對人體的平衡系統有重要的作用。
骨盆 傾斜度過大是由於在骨盆的形成和發育成熟過程中遺傳基因的決定性作用和外環境的影響而造成的。近年來我國正常產婦在產程中需糾正骨盆傾斜度的人數有所增 加,而且糾正後可明顯降低難產率。此種傾斜度的增大與女性在骨盆發育成熟階段長期穿高跟鞋有直接的關系。此外,長期營養不良可致骨盆的結構和傾斜度的改 變。因此為減少頭位難產的發生率,保護母嬰健康,在骨盆發育成熟階段除應指導其加強營養,避免長期營養不良所致的骨盆結構和傾斜度的變化;還應指導其不宜 長期穿高跟鞋;對骨盆傾斜度過大者於分娩前2~4周休息時及分娩期第一產程,應盡量采取半坐臥位,以增加胎頭入盆的機會。
骨盆旋移是怎麼回事
由於 骨盆是脊柱的底座,是由兩下肢支撐著,故在日常生活中因各種站姿或坐姿不良都會造成骨盆的傾斜或旋轉移位,這種旋轉式移位我們簡稱為骨盆旋移。當然,骨盆 旋移也有先天性的,即出生分娩的時候,在母親的產道裡落下的骨盆旋轉移位。有骨盆旋移者,一般在第4~5腰椎和骶骨至髂後上棘處,可觸及緊張肌肉和突起的 骨性物,多由骶髂關節錯位或腰突症或腰椎後關節錯位所致。表現為:腿有長短,且多有內旋或外旋;臀部和大腿後方或側方肌肉緊張;腰易酸痛,類似腰肌勞損。
腰背部疼痛最為有關的是骨盆傾斜
會影 響骨盆平衡的肌肉有三大群,第一群為腹部肌群與腰背肌群,第二群為骨盆與大腿之間的髂腰肌及臀肌,第三群是脊椎兩側連接骨盆的腰方肌。這些肌群都是支撐腰 椎骨不可或缺的關鍵,扮演著既相互抗衡以維持平衡,又相互扶持以減少局部壓力的雙重角色。其中的平衡狀態容易因個人不良姿勢、動作不當的用力模式而受到破 壞,一旦相互抗衡的肌肉出現不平衡狀態,骨盆傾斜就發生了,腰背部疼痛也就難以避免了。




