脊柱關節的基本結構特征
脊柱關節主要是指後關節,其作用是連接上下椎體的後部支撐,左右對稱存在,與前面的椎體正好形成一個三點穩定結構。
脊柱關節的運動導向和承重功能
與椎 體主司承載功能相反,脊椎後關節的主要功能是控制椎體及脊柱的運動方向,或者說是運動的導向,兼有承受負荷的作用。如果脊柱的前凸過深,軀體中心後移,後 關節就不得不扮演承載大部分負荷和運動導向的雙重角色。在前凸的定點處,正好是後關節承重負荷最大的位置,更容易出現承重狀態下的旋轉扭力,進而造成損 傷。正常頸椎和腰椎的生理曲度都是向前突起的,頸椎和腰椎的中段都比較容易出現這種損傷。如果由於力學或其他病理因素造成脊柱生理性前凸曲度過大,就可能 因為後關節載荷的過分增加而加速關節的退變、勞損和增生,造成椎管或椎間孔的狹窄等結構變化。
脊柱關節的協調能力是至關重要的。盡管很少失誤,但也可能出現萬一,大多源於兩種情況:
一是突然強加給脊柱一個超大負荷,超越了脊柱可以承受的范圍,力所不能及的時候則出現了關節的平衡紊亂和崩潰。如:雅典奧運舉重冠軍張國政就是在挺舉時出現腰椎平衡失穩,險些與冠軍失之交臂。
二是 由於患者活動很少,肌肉韌帶的協調反應能力比較低下,對於某個十分簡單的活動就可能出現協調反應不及,甚至造成平衡紊亂,導致脊柱關節錯位或損傷。前者發 生的狀況比較常見,任何人群都可能出現;但後者的發生則往往是白領工作者,常常因為十分簡單、微小的不協調動作引發,諸如彎腰、取物、洗澡、如廁等日常動 作,甚至咳嗽、打噴嚏等都可能成為“導火索”。由於目前人類越來越多的以比較懶惰的坐位形式工作和生活,因此我們不能不對此引起更多的關注。




