鹽是日常生活中一個必不可少的東西，對血管的影響是非常明確的，所以我把鹽叫做血管硬度的調節劑。
我們日常生活離不開鹽，如果離開鹽，一切食物都會變得淡而無味。鹽少了我們的生命健康就會受到影響，因此生命離不開鹽。
成人 體內所含的鈉離子的總量是60克，也就是一兩多，這一兩多的鹽在哪裡呢，80%都是在細胞外液，在細胞外面，主要是在血漿和組織間液裡面。和鈉離子一起進 入人體的氯離子主要也在細胞外液，鈉離子和氯離子對維持我們的細胞外液的滲透壓是非常重要的。鈉離子和氯離子還參與體內酸鹼平衡的調節，我們體內是一個偏 鹼性的環境。人體有一套酸鹼平衡調節的機制，作用非常強，所以說不會因為我們喝了點醋它就變成酸的了，喝了點蘇打水它就變成鹼的了，但是我們的調節能力再 強也需要各種元素的參與，鹽就是其中之一。
我們吃進去的鹽裡面同時含有鈉離子和氯離子，氯離子參與胃酸的合成，我們胃裡的胃酸就是鹽酸，所以鹽對我們的重要性還表現在胃酸的生成上。鹽還可以維持肌肉和神經的興奮性，我們的神經和肌肉能保持活力需要鹽的參與，如果我們體內少鹽了人就會感覺乏力。
既然 生命離不開鹽，我們就得吃鹽，到底要吃多少呢?一般來講，成人每人每天是3∼6克。由於生活習慣和口味的不同，我們實際每天吃的鹽的差別是很大的。對於我 們國家來說，平均每人每天的吃鹽量是10∼15克，也就是超出了我們需要的3∼5倍，超出了這麼多的量。為了預防高血壓，我們要採取低鹽飲食，可是低鹽飲 食也有不好，你想想是不是：如果吃的菜沒味，饅頭我們是不是也不想咽，粥也不想喝了。太嚴格地去控制鹽也會造成傷害，我們提倡低鹽飲食，但不是所有的人都 適宜低鹽飲食，因此哪一部分人要低鹽飲食我們需要明確。
我們 更要知道，血鈉低的時候都有哪些表現。低鈉出現的症狀一個是沒勁，還有就是噁心、嘔吐以及頭痛、嗜睡，另外還會出現肌肉痛性痙攣，就是你經常感覺到小腿跟 抽筋一樣，但是看著又沒有抽筋發生，這往往都是低鈉造成的，尤其是吃著一些利尿藥的人，都是低鈉引起的。精神症狀主要表現為精神萎靡，比較嚴重的還會出現 昏迷，還有的會出現共濟失調。共濟失調就是走路不平穩，全身的協調性非常差。還可以出現血壓降低，脈率比較快，再嚴重的會出現循環衰竭、脫水。以上表現多 是血鈉短時間內迅速降低時候出現的，比如說大量出汗、大量吐瀉的情況下。如果血鈉降低是慢慢出現的，症狀反而不太明顯。大約半年前，我們收住院了一個高血 壓老太太，收進來以後一查她的血鈉低到什麼程度呢?每升119毫摩爾，正常血鈉是不能低於每升135毫摩爾，可是她還是在嚴格地限鹽，她的血壓也沒有下 來，但是她自己還沒有什麼低鈉的症狀，這就是因為她是逐漸出現的，她耐受了。一般血鈉高的高血壓好治，她低鈉了，反而不好治，因為給她利水藥，鈉也隨著排 走了，鈉就更低，所以說治起來更麻煩。由此可知對於高血壓的病人，不要過度限制吃鹽，鈉低了沒有好處，連選降壓藥都困難了。
過量 吃鹽對心血管的危害前面我們都說過了，一個是導致高血壓，一個是導致心衰加重，因為鹽多了血液裡的滲透壓就高了，血容量增大，心臟負擔就重了，所以高鈉會 使心衰加重，體內水液增多，嚴重的會出現腹水。有研究結論告訴我們，人每天攝入的鹽量每增加6克，死於心臟病和其他心血管疾病的風險就增加30%，死於非 心血管疾病的風險增加20%。
為了防止鹽過量造成的損害，也為了防止血糖升高所造成的損害，我們也要減少鹽的攝入，口味比較重時，我們必然就吃得比較多了，吃多了血糖就高了，就會使糖尿病加重。所以說，為了減少血鈉對血管的損害和防止血糖對血管的損害，我們必須要防止鹽的過多攝入。
我們 先講一下低鹽飲食的好處。有的醫學家做過研究，心血管疾病是一種不健康生活方式病，也就是我們的心血管疾病多是由我們的行為所導致，比如抽煙、喝酒、吃鹽 過量。這種不良生活方式在各種致病因素裡佔了60%，也就是說這種東西對我們心血管的影響佔了大頭。世界衛生組織就提出來，預防心腦血管疾病要「合理膳 食，適量運動，戒煙戒酒，心理平衡」。你看把這個合理膳食就放在了首位。那麼合理膳食它的具體落實就是減鹽控油，兩個字就是「清淡」。鹽少了就淡了，油少 了就清了，所以說要飲食清淡。這個低鹽飲食確實能減少心血管疾病的發生，減少食鹽的攝入量可以降低心血管疾病的死亡率。
我們再看，還有一些研究，發現干預鹽的攝入，對於減少心血管疾病風險的作用是顯而易見的。在試驗結束以後10∼15年，低鹽飲食可使臨界高血壓的人群發生心血管病的風險降低 20%。這個什麼意思呢，就是對納入研究的這一群人試驗完了以後再進行追蹤，發現仍然可以繼續降低心血管發病，也就是說鹽偏低一點好。
到底該吃多少合適，剛才我們講了一天需要3∼6克，世界衛生組織推薦成人每日鹽的攝入量為5克，一個正常的人只要你每天能夠保證4∼5克的鹽攝入量應該說是比較安全的。有的人特別怕死，他一聽說這個低鹽好，他就猛限制，猛限制是有害的，一會我們還要再講。
怎麼 能把鹽用好呢?第一個就是吃涼拌菜或者你炒菜的話把鹽最後放，這樣鹽進到菜裡的就少，這樣外面有鹽裡面是淡的，吃起來還比較鮮。我們一般是吃菜而不去喝那 個湯，如果你要是喝湯的話那麼總量去控制就行了。再一個就是少吃熟食和醃菜，熟食、醃菜都是含鹽量很高的，因為這樣細菌不容易繁殖，能夠保證它長時間不 壞，但是我們吃進去以後鹽就吃多了。另外，在做菜的時候，別指望用鹽來調味，也別指望用味精來調味。味精是谷氨酸鈉，裡面也是含鈉的，雖然它不鹹，但是跟 鹽裡面的鈉是一個東西。所以說調料建議你一般多用醋、蔥、姜之類的。
最後 還有一個嚴重的警告：切忌食鹽過少!我們在強調低鹽飲食，但是不能太少。有這麼一組資料提供給大家，有人研究了896名懷疑為冠心病並做過冠狀動脈造影的 患者，根據國際上通行的評分系統為動脈粥樣硬化進行了評分，對當事人血鈉的水平和鹽的攝入量做了測評調查，發現患者血清裡面鈉的含量越低，冠狀動脈硬化的 程度就越高，呈負相關。什麼意思呢?就是你血鈉越低，反而冠狀動脈硬化就越嚴重。這就是我們剛才提到的那個老太太，她鈉那麼低了，她的高血壓症狀都還很明 顯，沒有任何緩解。我看到這個資料以後我明白了。所以，在我們正常人的生活當中，切忌食鹽過少。
告訴 大家為什麼會這樣，人體內有一種自我的穩定機制，鹽吃多了它就多排一些，你吃少了就會少排一些，它總會保持在一定的範圍內。但是，如果你攝入的太少，機體 想保留也保留不夠。所以，只要我們身體沒什麼大的毛病，機體就會讓鈉保持在一個正常的範圍內，我們不要刻意再去過度地限制。
