下面我們再講一下香煙，這個煙我管它叫「血管的瘟神」。
我小 的時候就經常聽大人說：「飯後一支煙，賽過活神仙。」這是一種心理上的感受，並不是說能像神仙那樣健康長壽。這個抽煙的習慣都是從小養成的，小的時候看大 人抽煙很神奇，自己有時候偷偷地抽大人的煙，還會在地裡撿爛樹根點著抽，這是小時候的無知。很多小孩都是因為好奇才學抽煙的。所以要從小告訴他抽煙不好， 有害健康，我們做父母的要以身作則。前一段時間有一個年輕病人來，他抽煙有幾年了，這是受父母兩個人都抽煙的影響，這從心血管的保健來講肯定是不好的。
瘟疫是不管男女老少，只要得病，臨床表現基本一樣。煙也是不管男女老少，它對人造成的傷害都是一樣的，在不知不覺中讓你生病，就像瘟疫一樣，所以我把煙草叫做瘟神。
煙的魔力哪裡來的?主要是煙草裡的尼古丁!抽煙嗆人的感覺挺不好，但是你抽慣了又離不了，這裡主要就是因為尼古丁，它刺激人的大腦讓人感覺到愉悅，它能刺激大腦分泌多巴胺和內啡肽等神經遞質，讓你產生一種輕鬆愉快的感覺。
我們對煙的厭惡主要是因為它的味道，吸煙到底能夠造成什麼樣的後果?
第一就是誘發猝死。我記得以前有一個戒煙的廣告就是用煙直接穿過人們的心臟，可以看出煙對人們心臟的傷害是很大的。另外，吸煙者冠心病發病率要增加3∼4 倍，心肌梗死增加20%，也就是吸煙可以導致心臟的問題，另外還能導致腦出血和腦梗，發病率可以增加3∼4倍。高血壓患者如果吸煙的話，他得中風半身不遂的可能性要升高將近20倍，也就是說當你有了高血壓的時候你更應該戒煙，心血管病人吸煙就等同於追逐死亡。
吸煙 到底是怎樣來危害血管呢?大家都知道吸煙是經過肺，經過肺肯定要損傷呼吸道黏膜，容易引起肺部感染，感染會引起血管內部的損傷。吸煙還能夠使對人體有害的 低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平升高，使對人體有益的高密度脂蛋白膽固醇降低，這樣的話就可以使膽固醇沉積在血管上形成動脈硬化。另外，主動吸煙和被動 吸煙都可以使動脈的彈性遭到破壞，使動脈的功能受損。吸煙者的心率比不吸煙者的心率明顯增加，為什麼說要提這個，因為心率和壽命之間是成反比的，也就是說 心跳得越快，人們的壽命越短，越慢壽命越長。所以吸煙可以增加心率，實際上就是使壽命縮短。主要是煙草裡的尼古丁使人體釋放了兒茶酚胺，導致心跳加快，心 臟的射血量增加，等於干的活增多了，磨損消耗得就越快。
吸煙還有一個壞處，使血液黏稠度增加，導致血管內皮損傷，纖維蛋白原的含量增加，血小板聚集力增強。我們都知道阿司匹林對動脈硬化有好處，它主要是抑制了血小板，但是抽煙增強血小板的功能，也就是正好是相反的。
最後一個就是長期大量吸煙可以引起小動脈的持續大量收縮，天長日久，小動脈裡的平滑肌就會像繃得過緊的橡皮筋一樣彈性差了，血管內膜因此逐漸增厚，血液通過的血管腔就變窄了，這樣高血壓的患病率就增加，如果有高血壓你再抽煙的話那你的血壓就會非常難控制。
吸煙 到底吸多大的量可以造成這種危害?可以說是吸一點都會，只不過造成的危害程度不一樣。我們看一看吸煙量與危害之間的關係。吸煙引起的血管病變與煙的種類、 每日吸煙量的關係非常密切，開始吸煙的年齡越早，每日吸煙的量越大，吸煙的煙齡越長，那麼冠心病、動脈硬化的危險就越大，病變就越重。另外，被動吸煙造成 的血管損害同主動吸煙是一樣的。有的人說我不抽煙，但是你跟抽煙的人待在一起等於是你自己也在抽，所以想要避免被動吸煙就要遠離抽煙的環境。
我們 都說吸煙有害，那麼戒煙到底有沒有好處?這個大家很容易理解，絕對是有益的，它不僅是對健康人，對已經患有與吸煙相關的疾病，包括肺癌、各種心腦血管疾病 的人都是有好處的。戒煙以後煙對機體的毒性就會減少，大多數病變都會有不同程度的好轉，這樣就有助於降低心腦血管的發病率和死亡率。
下面看一看戒煙能夠帶來的好處。
停止 吸煙以後，人體各個器官的變化都可以立竿見影，也就是它的好處可以馬上就見到。有資料表明，戒煙8小時內血液中的一氧化碳就會降到正常水平，血液含氧量可 以增加到正常水平，24小時之內心臟病的發病次數，比如說心絞痛，都會減少。如果戒煙1年以上，患心臟病的風險就會減少一半，如果戒煙2年以上，患中風的 可能就開始下降，5年以後就會恢復到跟正常一樣。所以說戒煙絕對是有益的，戒煙15年你就和不抽煙的人完全一樣了。如果在35∼39歲時戒煙，男性的預計 壽命可以增加5年，女性增加3年。不論男女，即使在65歲以後戒煙也能夠使他們的預期壽命延長，所以說任何時間戒煙都會帶來好處。
怎樣 來戒煙呢?我在心血管病房遇到的抽煙病人太多了，發現他們戒煙確實有困難，也發現了一個讓他們戒煙的好方法。什麼招呢?他不知道自己的心臟是什麼狀況，讓 他去做一個造影，做完造影后只要看到血管都快要堵上了，他就把煙戒了，因為什麼?不見棺材不掉淚嘛!他看著就覺得自己再不戒煙就會死掉了，肯定就要戒掉。
對於其他人，尤其還沒有生病的煙民，如何讓他們戒掉呢?我們就要從這幾個方面努力。
首先要有戒煙的毅力和意志，這是戒煙的根本保證。像我們有的病人，給他冠狀動脈內放置支架血管通了後，他覺得沒事了，就又開始抽，他不知道還會出現新問題，因此意志和毅力是個基本的保證。讓他認識到吸煙對自己以及對家人的危害，用意志和毅力來抵擋。
其次，讓他知道吸煙就是自殺，也是殺人，而且殺的都是身邊的人。你想想，吸煙這種習慣大家都知道不好的時候，還要讓他認識到，抽煙者到哪兒都不受歡迎，如同過街老鼠一樣。當他認識到這個的時候他可能就會戒煙了，「自殺」、「殺人」、「過街老鼠」，多麼可怕啊!
再 次，可以尋找幫助戒煙的方法。戒煙的辦法有很多，有的說用針灸戒煙，有的用戒煙糖，還有用戒煙茶和戒煙藥物的，這些戒煙的輔助方法是可以用的，但是要想完 全依靠這些戒掉煙是不可能的。我身邊的包括有些醫生他們也是不斷在借助這些東西來戒煙，最終也沒戒掉。我覺得主要就是靠意志、毅力，充分認識吸煙的危害。
不 過，對吸煙的朋友我還要勸告，雖然說戒煙好，但我不主張立即戒掉。比如說我原來每天抽兩包煙，從明天開始就不抽了，這樣不見得能戒掉，要逐漸地戒，哪怕你 兩天戒1支，戒掉兩包也要不了多久。為什麼不主張立即戒掉呢?雖然說戒煙有很多好處，但是立即戒煙也會帶來很多壞處，戒煙者煩躁不安就會帶來其他的壞處， 他會跟家人及周圍的人發脾氣，或者是戒了煙後去猛吃，會帶來其他的不好，一定是要慢慢地戒。
