我們要保護好自己的心臟，首先要知道我們的心臟出問題的時候它怎麼來提醒我們，也就是心臟疾病的早期信號是什麼?如果大家不知道，就會把自己給耽誤了。
前一 段時間我在門診，就有一個病人過來，說他兩周前突然覺得胸痛，疼了20∼30分鐘，後來就不疼了，所以就沒有去看病。結果在來的前3天又胸痛了。我聽他講 完這個情況，覺得他的心臟問題很嚴重。我說：「你啊，立即去做一個心電圖。」當時一做完，心電圖室就把他給扣下了，給我打電話說這個病人是一個急性心肌梗 死，收入院後馬上做了冠脈支架介入治療。這個病人對心臟疾病的信號根本沒有常識，他意識不到，不知道這個胸痛的嚴重性，他不知道這是心臟的問題。所以，他 自己把自己拖了這麼久，幸虧沒死，要是死了你看多遺憾。
心臟 病的一個最早的信號是胸痛，這個疼痛產生的原因就是心臟餓了，也就是供血不夠了，它就給你提出強烈抗議，以疼痛的形式來表現。但是有的時候它不疼。我在十 多年前也遇到個病人，他來看病的時候只是說胸悶，但是我根據他講的情況，一活動就胸悶、沒勁兒，我覺得還是心臟的問題，因為他不咳嗽、不喘。後來給他一化 驗尿，尿糖非常高，一查血糖，血糖也非常高。他得糖尿病應該很長時間了，結果這個病人他自己不知道自己有糖尿病，他也沒有胸痛，只是有時候胸悶，有時候累 了歇一歇就好了，他也不當回事。這是我一個學生的父親，後來我說讓他去檢查，檢查完了我知道了，他為什麼不疼，是因為他有糖尿病。
患糖 尿病以後，他的神經末梢會出現病變，出現神經炎，就相當於這屋頂上的電線老化了，電流就不容易過去。神經出現問題後，他的疼痛信號傳不到腦子裡面去，他感 覺不到疼，就容易把事情耽誤了。所以說當我們感覺到胸悶的時候，也要想到「我可能心臟有問題」，疼痛和胸悶是心臟飢餓(心肌缺血)比較早的信號。
另一 個信號就是乏力，有的人不覺得哪兒不舒服，沒有發燒，也沒有咳嗽，沒有拉肚子，但就是覺得渾身沒勁兒，越活動越厲害，休息一下還稍微好一些。遇到這種情 況，你也要想到心臟的問題。它不一定是心臟餓了，可能是心臟幹活幹不動了，它不能夠給全身提供足夠的血液，所以就表現為無力。
還有 一個信號就是心慌，醫學上叫心悸。心悸有幾種情況，一個就是覺得心跳加快，有的是心跳不快但感覺心跳快，有的是心跳慢但感覺到心臟在跳。所有的這些都高度 提示，心臟有問題。心悸在臨床上是最多見的心臟病信號。心悸的原因也是非常多的，後面我們有專門講心悸的，這裡我就簡單地說這些。
再有 一個信號就是頭暈，有的人會一過性地暈厥過去，腦子裡面什麼也不知道，一會兒就過來了。去年我收了一個病人，這個病人就是時不時地暈倒，但是住院後就是查 不清原因。我們認為其他的原因都不足以引起他的暈厥，分析應該是心臟的問題。結果給他做24小時心電監測，一天做完了，結果出來了，人家心臟一點事兒都沒 有，我說不對，我還是覺得是心臟的問題。又做了一次，仍然沒事。那麼我就得再進一步去考慮是什麼原因了。但是我想來想去，還是心臟問題可能性大，因為其他 狀況都不足以引起這樣的暈厥。我們就給他做持續心電監測，有一天晚上，他又發病了，又暈厥過去了，我們把那個心電監控資料調出來一看，在那一會兒，他的心 臟最長4秒鐘沒有跳動，心率大概也就20多次。心臟有一個長間歇的時候，他的腦部供血就不夠了。一看這個就可以肯定他暈厥的原因了，直接給他裝心臟起搏器 就是了。給他裝一個心臟起搏器之後，只要心跳慢了，心臟起搏器就自動啟動，他也不會暈厥了。
另 外，水腫和尿少也是一個信息，並且尿量減少和水腫往往是伴隨出現的。如果活動後氣短，活動一天後覺得腳腫，就要想到可能心功能不好了。那麼這個尿量減少怎 麼可能是心臟的事，尿不是腎臟的事嗎?因為腎臟的血液供應也是靠心臟來供給的，供給充足時才能夠形成正常的尿量。當心臟功能不全的時候，衰退的時候，它打 出來的血少了，腎臟的血也就少了，這時候尿量自然就少了。尿出不去，肯定就水腫了。
因此，當我們遇到了胸痛、胸悶、心悸、乏力、頭暈、水腫、尿少的時候，一定要到醫院看看我們的心臟有沒有問題。
