4.配合放化療減毒增效
據2008年7月23日《中國中醫藥報》載：
「未病先防」既是「治未病」理論的重要內容，又是醫生醫術高超的標誌。「未病先防」思想千百年來在中醫防治疾病的醫療實踐中發揮著指導性作用，同樣適用於防治化療副反應。
化療 在惡性腫瘤的治療中應用範圍十分廣泛，各種新的化療藥物不斷出現，療效也在不斷提高，但各種副反應限制了化療藥物的用量，阻礙了化療療效的進一步提高，特 別是一些藥物的毒性在機體內不斷積累，直接限製藥物繼續發揮作用。不同的化療藥物副反應各有側重，但在臨床上最常見的由化療引起的不適為消化道反應，即出 現噁心、嘔吐、食慾減退、胃脘部不適、全身乏力等。這些副反應增加了患者的痛苦，降低了患者的生存質量。目前多數中醫臨床醫生是在患者出現各種機體症狀後 才開始辨證治療化療副反應，而我們在臨床中發現，以「治未病」理論為指導，在化療前就開始使用中藥防治化療副反應，可以收到更好的效果。
西藥 治療化療引起的噁心、嘔吐，療效確切、顯著，但對於化療引起的食慾減退、胃脘部悶滿不適、全身乏力等副反應，效果不明顯，而中藥治療這些症狀優勢明顯。另 外，中藥對於治療噁心、嘔吐也有很好的療效，和西醫止吐藥物在化療前同時開始使用，會增強止吐效果，減少西藥的用量。將「治未病」理論應用到防治化療副反 應，在各種化療副反應出現之前使用中醫藥，減少副反應的發生率，降低各種症狀的嚴重程度，提高患者的生存質量以及對化療的耐受程度，增加患者接受有效治療 的機會。
典型 病例：患男，53歲。2年前行食管鱗狀細胞癌根治術，術後使用順鉑聯合5-氟尿嘧啶方案進行化療6個週期。每次化療時消化道反應明顯，出現噁心、食慾減 退、胃脘部悶滿不適、全身乏力等。在這些症狀出現後依據中醫辨證論治，採用健脾益氣法、使用中藥治療，症狀明顯緩解。第 7次化療前就開始予中藥治療，治法和方藥同前，一直服用到化療結束。患者消化道反應較以前明顯減輕，化療期間飲食、睡眠基本不受影響，精神狀態好。
惡性 腫瘤本身證候比較複雜，常常寒熱錯雜、虛實夾雜，再加上化療藥物的損傷，患者體質的不同，臨床上表現出來的證候多種多樣，因而在化療前使用中藥就存在多種 治療方法，比如健脾益氣、補益氣血、調補肝腎等，如何選用最適合患者的治療方法需要進行摸索和深入探討。在本例中，筆者主要依據患者既往的化療副反應及用 藥情況採用健脾益氣法而獲效。
「未 病先防」主要是以養生為要，貫穿於日常飲食、起居、情志、慾望等方面，從而達到防病目的。《備急千金要方》載：「善養性者，則治未病之病，是其義也。」 《丹溪心法》載：「與其救療於有疾之後，不若攝養於無疾之先。蓋疾成而後藥者，徒勞而已。是故已病而不治，所以為醫家之法;未病而先治，所以明攝生之 理。」清?曹庭棟在《老老恆言?慎藥》中則強調：「以方藥治已病，不若以起居飲食調攝於未病。」這些均是強調通過正確的攝養可以減少發病的可能性。而腫瘤 患者在化療前服用中藥可以減少化療副反應的發生，也是很有必要的。(作者：吳孝雄)
