第二章 腫瘤常見症狀的識別
腫瘤患者在康復過程中常常會出現一些症狀和不適，常言道「」知己知彼，百戰不殆」，如果能瞭解這些常見的症狀不適，掌握簡單的治療方法，對癌症患者的康復，肯定會有很大的幫助。
貧血 表現為面色萎黃，口唇和四肢蒼白，可以用補血的藥物如當歸，阿膠、龍眼肉、大棗等來治療，代表方有四物湯。血是怎麼化生的?《黃帝內經》說得很清楚， 「中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血」。中焦就是脾胃，通過對體內食物營養的吸收，轉化成血，故很多貧血患者是因為消化功能不良或營養吸收障礙所致。西醫認 為貧血是血紅蛋白或紅細胞低於正常值，可以分為缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等，一般來說，貧血的人兩者都會下降，但是下降 的程度不同，臨床可以據此來判斷貧血的類型，如果紅細胞比血紅蛋白下降的多，那麼可能是缺鐵性貧血，如果血紅蛋白下降較紅細胞多，那麼可能是巨幼紅細胞性 貧血。
乏力 是感覺身上沒有力氣，不愛運動，說明是氣虛，可以用補氣的中藥如黃芪、黨參、山藥等來治療，代表方有四君子湯。一般貧血都會伴有乏力的感覺，因為貧血的患 者氧氣供給不足，人體缺氧，容易沒有力氣。很多人認為血虛補血，氣虛補氣，其實不是這麼簡單，中醫說的「氣為血之帥，血為氣之母」，人體內的氣既能推動體 內血液的運行，又能化生血液，有形之血，生於無形之氣。如名方黃芪補血湯，重用黃芪達30到60克，配上當歸5到10克，通過補氣而生血，這就是中醫的精 妙所在。
失眠 是夜晚難以入眠，或睡覺不實，易醒，半夜醒後再也不能入睡，嚴重者徹夜難眠。最早記載治療失眠的方法是《黃帝內經》的半夏秫米湯。一般胃不好的人睡眠質量 不會太好，如吃多了不消化，或是慢性胃炎，胃部隱疼不適都會引起睡眠質量的下降，這就是中醫所說的「胃不和則臥不安」，這時可以用半夏秫米湯來治療。秫米 就是粟米，也叫小米，用藥時可以加黨參、白朮、陳皮等來健脾和胃。失眠分虛證和實證，虛證可以用酸棗仁、柏子仁等養心安神，如《傷寒論》說：「虛勞虛煩不 得眠，酸棗仁湯主之」。還可以加上滋陰養血的藥物，因為人臥則血歸於肝，就是說人活動一天後，累了想睡覺的時候，人體內的血也活動了一天，同樣也累了，也 需要休息，它休息的地方就是肝，所以肝血虛的人通常會失眠。實證要考慮是火還是痰了，如果是火，一般用黃連、硃砂等清心火來安神，代表方子有硃砂安神丸， 如果效果不好，可能是肝火，肝陽上亢，這時就要用磁石、生龍骨、生牡蠣來潛陽安神。如果是痰，一般是熱痰蘊於膽腑，代表方是溫膽湯。
嗜睡 就是總愛睡覺，想睡覺，感覺頭暈頭沉，尤其是飯後表現明顯。嗜睡一般認為是脾氣虛弱兼有痰濕之邪。脾氣虛的人感覺乏力，睏倦，沒有精神，無精打采。脾虛不 能運化體內的水濕，水濕之邪反過來阻遏脾，困住脾的運化功能，就這樣形成惡性循環。治療時可以用黨參、雲苓、白朮等健脾益氣，蒼朮、陳皮等藥物燥濕健脾， 代表方如四君子湯和平胃散等。五臟六腑都有自己的個性，例如脾，中醫說「脾喜燥惡濕」，意思是脾喜歡乾燥而討厭濕潤，這就是它的「脾氣」。西醫認為嗜睡是 意識障礙的一種輕度表現，表現容易入睡，被喚醒後神智清楚，但是在沒有刺激的情況下，一會就又睡過去，再嚴重就是昏睡，接近不省人事的狀態，不容易被喚 醒，即使強刺激下被喚醒，馬上又睡過去，昏睡常見於大腦疾病或重度的感染或者中毒。
盜汗是睡覺時出汗，睡醒之後不再出汗，一般感覺醒來後一身汗，嚴重者會讓汗濕透了床單和枕巾。盜汗大多是陰虛，就是體內的水分或是其他的液態物質缺乏了，可以用熟地、山萸肉、山藥等藥物來滋陰，通過滋補人體的陰液，達到陰陽平衡的治療效果。最常用的方子是六味地黃丸。
怕冷 和怕熱容易明白，怕冷是對冷的天氣很敏感，尤其是到冬天的時候感覺手腳發涼，別人穿毛衣就可以，怕冷的人得穿棉襖或羽絨服，怕冷嚴重的人夏天也要穿厚衣 服。怕冷說明體內陽氣不足，陽氣就像是體內的一個火爐，火爐的火如果不足，人體就會感到寒冷。為什麼女士比男士更怕冷?因為女士屬陰，男士屬陽，女士就是 水，男士就是火。這時可以用附子、乾薑、肉桂等溫陽的藥物來補充人體的陽氣。具體的方子很多，最常用的是金匱腎氣丸。怕熱就是對熱的天氣敏感，想過冬天不 想過夏天，天熱了就感覺渾身燥熱難受，手心腳心發熱出汗等，怕熱說明體內陰氣或陰液減少，治療同上述的盜汗，代表方為六味地黃丸。
自汗就是白天輕微活動或不活動時出汗，和盜汗不同，自汗一般表示氣虛，常常伴有乏力，需要補氣，代表方是四君子湯，另外很多中藥有止汗的作用，如浮小麥、麻黃根。糯稻根、生牡蠣等，如果自汗盜汗都有，並且很嚴重，說明是氣陰兩虛，要用當歸六黃湯。
噁心 就是感覺胃不舒服，胃裡的東西想要吐出來，一般是嘔吐的前兆。嘔吐就是通過胃的強烈收縮，把胃裡的東西吐出來，有時嚴重的可以吐出小腸裡的東西。吐的同時 還伴隨一種嘔吐的聲音，如果吐不出東西叫做乾嘔，又稱干噦。無論噁心還是嘔吐，都是胃氣上逆，人的胃氣本來是向下走，引導著胃中的食物下走小腸，胃氣如果 向上走 ，就屬於異常狀態，可以用生薑來治療噁心、嘔吐。生薑是很好的止嘔藥，被稱為「止嘔聖藥」，尤其適合胃寒嘔吐的患者;如果是胃熱嘔吐，就要用蘆根、竹茹 等;如果是胃中有痰，可以用半夏、陳皮來止嘔。妊娠嘔吐為晨起後嘔吐，一般不嚴重。如果嘔吐呈噴射性，來的快，噁心的感覺比較輕，伴有劇烈頭疼，是腦出 血、腦栓塞等顱內壓增高的表現，這個時候最好馬上去醫院檢查確診。
口乾 就是感覺口中乾燥，不同於口渴，口渴是想要喝水，口乾不一定想喝水，叫做口乾不欲飲，如濕熱、瘀血等阻遏了陽氣的宣散，使體內水分不能上達咽喉，導致口 乾，但是體內並不缺水，所以不想喝水。口乾欲飲說明體內有熱，當用清熱生津藥，如蘆根、白茅根、天花粉、地骨皮、石膏、知母等，常用方子有白虎湯。西瓜是 清熱生津的最佳食品，譽為天然白虎湯，有很好的清熱生津的作用，西瓜皮也是一種常用的中藥，叫西瓜翠衣，清熱養陰，生津止渴作用很好。
口苦 是感覺口中發苦，一般是心火或肝膽之火上炎所致，心火上炎常伴有口舌生瘡，小便短赤，這時就要清心火，方用導赤散，肝膽火盛常伴有頭暈頭疼，面赤易怒，脅 肋脹痛，這時要根據火的大小，用丹梔逍遙散和龍膽瀉肝湯來瀉肝火，其中中成藥龍膽瀉肝丸需要在中醫師指導下應用。
口臭 是口中出氣臭穢，嚴重者一張嘴別人就能聞到。口臭一般是胃熱所致，伴有口渴便秘、牙齦腫痛等，常用中藥有石膏、生地、丹皮、梔子、黃連等，代表方清胃散。 有一個小方治療口臭效果較好，用蘆根50g煎水，加冰糖少許服用。還有一種口臭是因為飲食不消化，在胃中積攢，結果化熱，從口中散發出臭味，這時要用健脾 消食的藥物來治療，如山楂、神曲、萊菔子，代表方保和丸。
心慌 中醫稱為心悸，是感覺心臟跳動不安，嚴重者感覺心臟快要跳出來。如果是外界原因如驚嚇等引起的心慌，休息後減輕叫做驚悸，病情較輕;如果總是感覺心慌心 悸，叫做怔忡，比較嚴重。心慌有虛有實，複雜難辨。實證多因瘀血、痰飲所致，心血瘀阻，感覺心臟刺痛，夜間加重，可以丹參飲和失笑散。痰飲所致心慌比較常 見，因為心主火，水能克火，治療應該溫化痰飲，方用苓桂術甘湯。虛證多因心氣、血、陰、陽虧虛所致，臨床應當詳辨。
煩躁是心中感覺煩熱，懊惱，和體內有熱邪有關，有虛有實，虛證多是陰虛火旺，應該滋陰降火，可用知母、黃柏等;實證多是火熱亢盛，應該清熱瀉火，可用梔子、黃連等。
出血 是一個範圍很廣的病症，有腦出血、鼻出血、牙齦出血、皮膚出血、胃腸道出血、尿血、便血等。原因一般有三點：一是血熱，體內熱邪加速血液運行，血流加速， 就有可能衝破血管，引起出血，治療當清熱涼血，常用藥物有丹皮、茜草、小薊等，代表方有小薊飲子、四生丸等;二是氣虛不能攝血，血液在血管內正常的流通是 因為有氣的統攝，如果氣虛不能統攝血液，血液就像脫韁的野馬一樣，隨意地流動，引起出血，治療應補氣攝血，代表方歸脾湯;三是瘀血，瘀血阻絡，血液不能流 通，心臟還在不停地收縮加壓，結果血液就會衝破血管，造成出血，應該化瘀止血，中藥有三七、茜草、蒲黃、五靈脂等，代表方有失笑散等。紫斑是皮膚出血，小 的叫做瘀點，大點的叫做紫癜，再大叫做瘀斑。
浮腫 是局部水腫或整個身體水腫，用手指按壓會出現凹陷。風邪可以引起水腫，一般多是突然眼瞼或面部皮膚先腫，伴有外感的症狀，有風寒和風熱的區別，治療多是疏 風散寒和疏散風熱。陽虛也可引起水腫，多下半身水腫，治療當溫脾腎之陽，中藥有附子、乾薑、白朮、肉豆蔻、桂枝等，代表方有真武湯和實脾飲。水腫和肺、 脾、腎關係最為密切，治療腰以上腫，從肺論治，當發汗，腰以下腫，從脾腎論治，當利小便。
頭痛 很常見，就是頭部疼痛，多為外感和內傷，外感就是風、寒、濕邪氣侵襲，引起頭痛，病情輕，病程短;內傷頭痛多因氣血不足、肝陽上亢、瘀血阻竅、痰濁上泛 等，所以頭痛辨證較為複雜。中醫認為頭為諸陽之會，人體的陽經都按照一定的循行路線上走頭部，臨床可以根據頭痛的部位在藥方中加入引經藥，這些引經藥相當 於引路人，引領其它的藥物走這條路，別走錯了或走偏了。頭痛的部位如果在頭枕部和項背部，這是太陽經走的路線，就用專走太陽經的藥物如羌活、獨活;如果頭 頂部位疼痛，這是厥陰經走的路線，就要用稿本、蒼耳子來引路;如果頭痛部位是前額及眼眶，是陽明經走的路線，就要用葛根和白芷引路;如果是頭兩側痛，是少 陽經的路線，就要用柴胡、黃芩來引路。另外還有偏頭疼，就是一側的局部頭疼，比較頑固，多為肝陽上亢或瘀血阻竅所致。
頭暈 是看東西感覺昏花，旋轉，嚴重的病人睜開眼就感覺天旋地轉，又叫眩暈。無虛不作眩，氣血不足，大腦營養缺乏;無風不作眩，肝陽上擾，肝風上擾，伴有煩躁， 容易生氣發火，生氣的時候頭暈加重;無痰不做眩，風痰上擾，阻塞腦竅。有的人乘車或坐船時感覺頭暈嘔吐，這是暈動證，是內耳迷路受到機械性刺激，引起前庭 功能紊亂。
眼澀 是指眼睛乾燥少津，肝開竅於目，眼澀一般是因肝陰肝血不足，不能上榮於目所致，治療當補肝陰肝血，可用當歸、白芍、山萸肉等。如補肝湯。肝血少的原因一般 是用腦過度，或是看書、電視、電腦太久，久視傷血就是這個意思。眼脹是感覺眼部腫脹作痛，大多因肝氣鬱滯，肝陽上亢，治療要疏肝理氣，鎮肝潛陽，藥用柴 胡、香附、天麻、羚羊角、石決明等。
