第十一章 生活常見問題回答
1.腫瘤會傳染嗎?
臨床中經常有家屬詢問，腫瘤會不會傳染?而在日常生活中，有些人刻意避開腫瘤患者，不願意和腫瘤病人在一起就餐等，表現出對腫瘤病人的歧視，主要原因就在於怕傳染到腫瘤，下面就從五個方面來說明這個問題。
(1)歷史上從未曾有腫瘤傳染的記載，倒有腫瘤區域聚集的現象。比如河南省林縣、安陽，廣東省揭陽、汕頭、南澳等區域是食管癌高發區。研究表明，這些地方 食管癌的高發病率並不是由於腫瘤的傳染造成的，而是由於這些地方的人們共同的不良飲食習慣造成的，其中最主要就是喜歡食用含有N-亞硝基化合物的食物，比 如酸菜、熏制食物等。
(2)從理論上來說，腫瘤細胞是能夠被免疫細胞識別和殺滅的。人類免疫系統是一個完備嚴密的監測系統，對外來的細胞組織，有著天然的排斥性。在動物試驗 中，為了把腫瘤細胞移植在小鼠身上進行研究，通常要去除小鼠的免疫器官，否則要移植成功也是不可能的。所以對於外來的腫瘤細胞，正常機體的免疫系統也能識 別和殺滅它。
(3)在實驗室內，將患癌動物與其它健康動物放在一起長時間餵養，沒有發現其它健康動物受到腫瘤傳染的現象。
(4)在病房中，患不同腫瘤的病人同住一個病室，也沒有發現相互傳染的現象。
(5)在醫務工作者中，醫務人員多年來與腫瘤患者直接接觸，這些醫務人員的腫瘤患病率並不高於非醫務工作者。因此，腫瘤細胞不會傳染，腫瘤沒有被列為傳染病。
但是 需要注意的是，引起腫瘤的一些病毒是可以傳染的，如乙型肝炎病毒、人乳頭瘤病毒、EB病毒等。因此對於健康人來說，如果腫瘤患者身體內攜帶有病毒，那就應 該需要注意。反過來，由於腫瘤病人長期放化療後，機體免疫力低下，健康人所攜帶的病毒也容易傳染給病人，所以感冒時盡量不要去探望腫瘤病人。
所以患了腫瘤不需要驚慌，腫瘤不會傳染，同樣可以和家人、朋友、病友在一起享受生活的樂趣。
2.腫瘤患者可以結婚生育嗎?
對於未婚的癌症患者來說，患者應該對自己所患癌症的治療效果及預後有一個清楚的認識。
目前，一般經過5年以上的隨訪觀察，確認癌症是否有局部復發或其它臟器轉移的跡象，才可以明確治療效果及預後。
因此，患者在較長時間內經醫師檢查沒有任何局部復發或其它臟器轉移的現象，在全身一般情況良好的情況下，此時考慮結婚的問題就比較恰當一些。
關於生育問題，從理論上講，只要腫瘤和治療並不影響女性腫瘤患者的生育能力，生育仍是可能的，但仍勸阻腫瘤患者不要懷孕和生育。
妊娠期間，身體消耗較大，體內內分泌功能和免疫功能的變化易使腫瘤復發和轉移。
無論是遺傳性腫瘤還是患非遺傳性腫瘤的病人，由於在疾病的治療過程中，大多要接受放化療，造成體內遺傳基因的改變，會對下一代的生長發育產生不利的影響。
因此患者應切實採取避孕措施，對於已婚的癌症病人建議不生育為好，即使在妊娠期發現患上腫瘤的人，也應及時進行人工流產或引產終止妊娠。
3.腫瘤患者可以哺乳嗎?
患者身體受到腫瘤細胞的侵害，造成營養物質的大量丟失。放化療的作用，直接對病人的食慾造成了影響，使得病人難以攝取足夠的營養物質。
哺乳是為了給嬰兒補充所需的營養，腫瘤患者的身體狀況，無法滿足嬰兒的這一需要，還會增加患者消耗，降低患者體質，更易使腫瘤生長。
哺乳會促進垂體分泌催乳素，催乳素的增多會促進腫瘤細胞的生長，特別是乳腺癌患者更應該警惕。臨床資料證實，哺乳可以促進腫瘤的生長和擴散。
因此，餵奶期間，一旦發現癌症，應立即停止或者嚴格限制哺乳。
4.腫瘤患者可以有性生活嗎?
性生活是人類最基本的生物學行為之一，是人類生來就有的本能，也是人類生理要求的必需，俗話說 「七情六慾，人皆有之」。適度的性生活不僅可以使人們對生活充滿信心和希望，而且可以促進夫妻感情的和諧，家庭生活的美滿幸福。
那 麼，對腫瘤患者來講，能否過性生活則要視具體情況而定。在腫瘤的治療期間，患者的體質一般較弱，營養消耗較大，加上精神、心理因素等影響，一般不宜過性生 活，若勉強過性生活，不僅性生活不愉快，心理上得不到滿足，而且可使病情加重。而在疾病的康復過程中，患者病情穩定，體力恢復較好，在身體狀況許可的情況 下，則完全可以享受性生活的樂趣，只是要注意好性生活的適度，不必擔心腫瘤會因性生活而傳染給對方或因性生活而使病情加重或復發。
適度 的性生活是疾病康復的一個組成部分，它可使患者找回往日美好的回憶，憧憬未來，重振生活信心，重新回到原來屬於自己的生活中去，體會人生的美好和樂趣。所 謂適度，就是指性行為結束後自己無疲乏不適等感覺，若性行為結束後感到疲乏無力，或第二天有頭暈腦脹，精神不振，腰膝酸軟等感覺時，則為過度。縱慾過度則 會傷身，必須加以節制，否則，對病情不利。
腫瘤患者結婚，要本著對自己，也要向對方負責的態度，婚前應坦率地告知對方真實病情，這樣做對於婚後家庭生活的美滿幸福，關係融洽是十分重要的，同時，也有腫瘤而切除了性器官或影響了形象者 (如前列腺癌、鼻咽癌、乳腺癌等 )，則常常會產生自卑感，結果導致無性慾，甚至出現性厭惡感。
實質上，腫瘤患者的性功能障礙最根本的原因還是心理因素所決定的。因此，我們首先要注意解除患者的疑慮，其次，要注意引導腫瘤患 者改變性行為方式，尤其是對那些切除了性器官和影響形象者，性行為它包括一切可以實現性慾望，獲得性快感的行為，如愛撫、接吻、交談、生活上的體貼等性愛方式。最重要的還是夫妻之間的理解、體諒和情感上的交流。益於患者今後的進一步的康復治療。
