閱讀文章

中醫藥全程抗腫瘤:辨證施治的中西醫結合抗癌  作者:黃衍強 吳孝雄 黃飛

第三部份:第九章 晚期腫瘤不可怕(1)

[日期:2012-11-15] 來源:網路轉載  作者:黃衍強 吳孝雄 黃飛

  這就 要求中醫師有很高的水平,要求中醫師能夠準確分析癌病的機理,從而對證施治。證就是指中醫的機理,辨證施治就是先準確辨別中醫的機理,然後再針對性治療, 這與西醫治病是完全不一樣的。西醫是對病治療,中醫是對證治療。只有堅持中醫的治病方式,正確使用對證施治,癌病亦不可怕。

  2.帶瘤長期生存

  長期帶瘤生存也是中醫藥治療腫瘤的一個重要方向。正是由於對腫瘤認識的改變,治療上長期帶瘤生存也成為必須考慮的方面,只要病人症狀改善,生活質量提高,最後並不是死於腫瘤,也算是治癒腫瘤,這就是長期帶瘤生存的重要思想。

  據2009年第9期《亞太傳統醫藥》載:

  江 某,男,54歲,因中上腹部隱痛、皮膚鞏膜黃染一月餘於2008年5月30日入上海某大型專科醫院。肝功示:TBIL 96umol/L,DBIL 70.6umol/L,ALT 253.8U/L,AST 94.3U/L,GGT 830U/L,ALP 729U/L,AFP 2.6ug/L,CEA 4.9ug/,CA 19-9>1000U/L。上腹部CT平掃示:右肝後下段稍低密度影,腹主動脈壁鈣化。MRI示:肝內外膽管擴張,胰頭部信號不均,考慮胰頭癌,肝 內多發性轉移瘤。MRCP示:膽總管下段斷續,考慮壺腹周圍惡性病變。確診為胰腺癌肝轉移,西醫予以保守治療,效果不顯,故轉求中醫藥治療。

  初診 2008年6月10日,症見發熱,煩躁,面目色黃鮮明,噁心嘔吐,中上腹脹滿、隱痛不適,背部瘙癢,納可,眠差,小便黃伴有泡沫,大便稍乾,兩日一次,舌 暗紅邊有齒痕,苔黃稍厚,脈弦滑數有力。辨證為濕熱瘀阻肝膽,治以清利濕熱、調和肝膽。處方如下:散結通膠囊每次三粒,每日三次,堅持服用。柴胡 15g、黃芩10g、半夏10g、枳實15g、大黃5g(後入)、白芍12g、川樸10g、丹參20g、西洋參10g、郁金10g、虎杖15g、雞內金 20g、金錢草15g、滑石12g(布包)、炙甘草6g、生薑3片。水煎服,日一劑。

  此方隨症加減服用六月餘,病情穩定,症狀明顯好轉,體溫正常,身體較前有力。手足心熱,口乾口苦,舌紫暗苔白厚有裂紋,脈弦細數。2009年12月7日複查肝功示:TBIL 26umol/L,DBIL 19.6umol/L,ALT 51.6U/L,AST 29.5U/,GGT 690U/L,ALP 313U/L,AFP 2.2ug/L,CEA 2.6ug/L,CA 19-9:92U/L。上腹部CT增強示:肝內膽管擴張積氣,肝右葉見多發小圓形低密度灶,較前減少。MRCP示:肝內外膽管稍擴張,膽總管下端不清,胰管輕度擴張。上方續服,後隨訪兩個月,未見明顯復發跡象。(作者:黃飛,黃衍強,王永瑞)

  該患 者後來因為膽管狹窄而行支架植入術,至今已經存活一年半了。中醫藥雖然沒有把腫瘤完全祛除,但是肝內轉移灶明顯減少,胰腺癌標誌物CA 19-9明顯降低,說明中醫藥完全控制住了腫瘤。此外,患者症狀明顯改善,生活質量明顯提高。該患者胰腺癌晚期,如果用西醫化療,中位生存期一般為6個 月,但是該患者沒有接受西醫化療,而是尋求黃院長中醫藥治療,已經存活一年半了,生命得到延長,目前繼續服用中藥治療。因此,對於惡性腫瘤,如果在確實無 法治癒的前提下,與其同歸於盡,不如長期帶瘤生存,上面的案例就是很好的例證。

  有個 典型的退熱故事,患者發熱家屬要求盡快退熱,結果醫生給了藥物之後病人很快就死了,這樣熱也退了,這種極端的治療方式就是只著眼於病,不注重人。臨床中並 不一定非要追求把腫瘤全部消滅掉,好多病例就是使用手術、放療、化療等方法拚命攻擊腫瘤,想把腫瘤消滅掉,結果也把病人抵抗力弄垮了,還沒有等到把腫瘤全 部消滅,病人就很快死亡了。因此,控制腫瘤進展,延長患者生命,長期帶瘤生存,是中醫藥在這方面的獨特優勢。

  3.中醫藥改善症狀

  晚期 腫瘤癌性發熱是臨床中令患者和醫生均頭痛的問題,不僅影響患者生活質量,又損耗正氣。西醫治療癌性發熱主要使用非甾體類解熱鎮痛藥,但是這些藥物對胃腸道 損傷大,會引起胃粘膜損傷,較長時間使用往往會導致胃腸粘膜大面積出血而使患者死亡。臨床中就有個病人肺癌晚期,癌性發熱,每天低熱,消耗快,其他醫師給 他用非甾體類解熱鎮痛藥物治療,大約2個月患者就因為消化道出血而死亡。

  許多 晚期癌症患者伴有癌性發熱,所以癌性發熱是令西醫師頭痛的一個難題。我們在臨床中治療癌性發熱,發現中醫藥具有明顯優勢,能迅速緩解症狀,不容易復發,有 助於患者進行下一步治療。但是每個患者的發熱表現不一樣,因此中醫的治療方法也不一樣,這就體現了中醫的個體化治療,即根據患者的具體病情進行有針對性治 療,使藥物與具體病情相適應,這樣效果才顯著。

  據2008年《北京中醫藥》載:

  范 某,女,74歲。2007年10月出現腰背部疼痛,服用止痛藥物有好轉,未予重視。2008年2月疼痛加重,在中日友好醫院行影像學及全身骨掃瞄檢查,診 為:右肺癌,多發骨轉移。 遂行帕米膦酸二鈉止痛治療一次,疼痛緩解。2008年3月6日出現雙下肢癱瘓無力,大便失禁,小便導尿,腰背疼痛加重,接受胸椎放療2Gy×4周,疼痛大 為緩解,但截癱症狀無改善。4月11日下午約4時無明顯誘因出現發熱,夜間明顯,影響睡眠,體溫37.6℃∼38.4℃,晨間降至正常。發熱時伴少量汗 出,出汗後熱勢稍有好轉。血常規:WBC 5.2×109/L,NEUT 3.7×109/L,NEUT% 72.3%。遂予奎諾酮類抗生素治療四天,發熱無好轉,乃停用。

  4月 15日早上查房:被動體位,神清,精神倦怠,乏力明顯,面色無華,少氣懶言,納差,寐不安,時有咳嗽,二便失禁;發熱情況同前;舌暗紅,苔薄白、中後部稍 黃,脈沉數。中醫診斷:肺積,證屬氣虛發熱,治以甘溫益氣,方用補中益氣湯加味。處方:炙黃芪20g,黨參20g,麩炒白朮15g,茯苓10g,炙甘草 6g,當歸15g,陳皮15g,柴胡10g,肉桂10g,升麻5g。2 劑,每日一劑,水煎,分兩次服。

  4月18日查房:夜間發熱緩解不明顯,仍影響睡眠,特點同前。治以甘溫益氣,清熱涼血,於原方基礎上加:丹皮10g,赤芍10g,生地黃10g,生石膏20g,地骨皮10g,青蒿6g,川芎10g。2劑,每日一劑,水煎,分兩次服。

  4月20日查房:精神悅,夜間無發熱,寐安,乏力、納差、咳嗽均有好轉。遂停用該方,至患者4月30日出院,未再發熱。(作者:吳孝雄,朱世傑)

  此例 患者首先可以診斷為氣虛,其理由有三:其一,老年女性,體力衰弱,為肺癌晚期,腫瘤大,又接受過放療,所以正氣不足。其二,中醫認為「久臥傷氣」,就是正 常人,讓你躺在床上幾個月不活動,也會變為氣虛,更何況腫瘤病人。該患者因為肺癌骨轉移,癌瘤損傷脊髓神經導致截癱,較長時間臥床,所以氣虛。其三,該患 者的臨床表現:被動體位,精神倦怠,乏力明顯,面色無華,少氣懶言,納差,寐不安,時有咳嗽,二便失禁。這些是氣虛的表現,可以看出氣虛很嚴重,臟腑功能 很差。

  開始 診斷為氣虛引起的發熱,因為中醫有「氣虛發熱」的論述,用醫學一元化的思維考慮,所以投用補中益氣湯以補氣,兩劑之後效果不顯,此時,就考慮患者體內的發 熱就是癌邪引起的發熱,也就是癌性發熱,必須針對癌瘤進行祛邪治療。只有將熱邪消除,發熱才會消失。根據患者發熱的特點,考慮熱邪已經深入到血液中,位於 人體較深的位置,故以低熱為主。遂加用清熱涼血之藥,對證施治,涼血與益氣同用,共湊退熱之功,兩劑獲效。後來此患者經過病房中西醫結合治療後,截癱症狀 明顯好轉,可以自行排便,患者和家屬均滿意。

  晚期腫瘤患者往往病機比較複雜,臨床表現眾多,作為醫生,一定要認真分析患病的機理,這樣治療才能效果顯著。所以治療癌瘤並不神秘,還是要根據中醫的方法,認真分析醫理,扶正祛邪,對證施治。



上一頁 [1] [..32] [33] [34] [35] [36] [37] [38] [39] [40] [41] [42] 下一頁   
【內容導航】
第1頁:內容簡介 第2頁:作者簡介
第3頁:第一部份:第一章 認識腫瘤真面目 第4頁:第一部份:第一章 認識腫瘤真面目(1)
第5頁:第一部份:第一章 認識腫瘤真面目(2) 第6頁:第一部份:第一章 認識腫瘤真面目(3)
第7頁:第一部份:第二章 腫瘤常見症狀的識別 第8頁:第一部份:第二章 腫瘤常見症狀的識別()
第9頁:第一部份:第三章 中醫如何診斷腫瘤? 第10頁:第一部份:第三章 中醫如何診斷腫瘤?(1)
第11頁:第一部份:第三章 中醫如何診斷腫瘤?(2) 第12頁:第一部份:第三章 中醫如何診斷腫瘤?(3)
第13頁:第一部份:第三章 中醫如何診斷腫瘤?(4) 第14頁:第一部份:第四章 中醫抗腫瘤大法
第15頁:第一部份:第四章 中醫抗腫瘤大法(1) 第16頁:第一部份:第四章 中醫抗腫瘤大法(2)
第17頁:第一部份:第四章 中醫抗腫瘤大法(3) 第18頁:第二部份:第五章 開啟中藥之門
第19頁:第二部份:第五章 開啟中藥之門(1) 第20頁:第二部份:第五章 開啟中藥之門(2)
第21頁:第二部份:第五章 開啟中藥之門(3) 第22頁:第二部份:第六章 如何正確求醫?
第23頁:第二部份:第六章 如何正確求醫?(1) 第24頁:第二部份:第六章 如何正確求醫?(2)
第25頁:第二部份:第六章 如何正確求醫?(3) 第26頁:第二部份:第六章 如何正確求醫?(4)
第27頁:第二部份:手術後怎麼辦? 第28頁:第二部份:手術後怎麼辦?(1)
第29頁:第二部份:手術後怎麼辦?(2) 第30頁:第二部份:手術後怎麼辦?(3)
第31頁:第二部份:第八章 為放化療保駕護航 第32頁:第二部份:第八章 為放化療保駕護航(1)
第33頁:第二部份:第八章 為放化療保駕護航(2) 第34頁:第三部份:第九章 晚期腫瘤不可怕
第35頁:第三部份:第九章 晚期腫瘤不可怕(1) 第36頁:第三部份:第十章 中醫立體治療
第37頁:第三部份:第十章 中 第38頁:第三部份:第十章 中醫立體治療(2)
第39頁:第三部份:第十章 中醫立體治療(3) 第40頁:第三部份:第十章 中醫立體治療(4)
第41頁:第三部份:第十一章 生活常見問題回答 第42頁:第三部份:第十一章 生活常見問題回答(1)
閱讀:
錄入:eric

上一篇:手到病自除3:全足反射療法全彩真人圖解版  作者:楊奕 許哿
下一篇:中西醫結合抗癌瘤:最好的治療癌瘤方法  作者:黃衍強 吳孝雄 黃飛
推介文章
聯絡方式
 
脫髮相關藥物
高濃度 男用生髮水
生髮口服藥
女士用生髮水
生髮防脫洗髮水
落建生髮水
神奇假髮 一用即變茂密 Toppik