(3)費用低廉,適合長期治療。西醫提高身體免疫力的藥物有胸腺肽、核糖核酸、白介素等,價格昂貴,一般民眾負擔不起;而且這些西藥需要長期使用,才能達 到提高免疫力的效果。有個農村肝癌患者,看到病房裡其他患者在使用胸腺肽,就去詢問醫生為什麼不給他使用。胸腺肽一支幾百塊錢,隔2日使用一支,連續使用 半年效果才好,這樣費用不低。還有個肺癌患者,堅決拒絕醫生給他使用胸腺肽。醫生去詢問原因,患者說他使用中醫藥提高身體抵抗力效果很好、費用低廉。有的 患者也使用中醫藥抗復發,發現藥費很貴,其實中醫的藥費問題主要取決醫師的處方。如果醫師使用昂貴的中藥、且藥物量多,這樣每張處方就昂貴。我們一般選用 效好價廉的中藥,一方面解決患者病痛,另一方面減輕患者經濟負擔。
(4)中藥作用全面。中藥方劑由多種藥物組成,成分複雜,對人體多種組織器官發生作用,能夠全面地、從根本上解決問題。
腫瘤 術後的治療方法比較多,有的患者使用中醫藥治療後感覺良好,詢問放棄西醫治療行不行。我們的觀點是,中醫與西醫抗復發各有優勢和不足,西醫治療沒有必要放 棄,術後按照西醫的規範化治療,該放化療的就進行放化療,不該放化療的就沒有必要放化療,而術後堅持進行中醫治療是很有必要的。
鄭某某,男,50歲,淄博市周村人。初診2003年8月6日。
患者 因「乾咳反覆發作半年,加重1周」於2002年9月就診於周村第二人民醫院。經胸部CT檢查初步診為:右肺中心型肺癌,隨後轉入首鋼醫院,進一步檢查確診 為:右肺中心型肺癌,並縱膈淋巴結轉移。予手術切除,術後病理示:鱗狀上皮細胞癌,肺門部淋巴結1/15轉移,隆突下淋巴結0/16轉移,腔靜脈後淋巴結 0/5轉移,上縱隔淋巴結1/1轉移。術後化療6個週期。為求中醫鞏固治療,來我院就診,刻下症見:乏力,面黃,倦怠,面色少華,形體偏瘦,心慌自汗,咳 嗽,咳痰色白量少。舌淡,苔白,邊有齒痕,脈細沉弦。
中醫辨治經過:該患者所見症狀為一派虛象,乃化療藥毒傷所致。患者氣血虧虛為主,治以扶持正氣,補充患者的氣血即可,方用八珍丸益氣補血。
2003年9月20日二診:服40餘劑後,諸症基本消失。查腫瘤標記物CEA為65ug/L,胸部CT未見明顯異常。症見:舌暗淡,苔薄白,脈沉弦。
辨治經過:此時該患者臨床症狀消失,屬較典型的有病無症,即本身患有疾病,但無臨床症狀,多見於手術或化療恢復後,或復發早期。從脈象上看,沉主裡,弦主痰飲;從舌象上看,舌暗主瘀血。證屬痰瘀互結,治以祛痰散結,活血祛瘀。
方藥:散結通膠囊,清熱解毒,散結止痛,活血祛瘀;另擬一祛痰消癌方:陳皮10g,半夏10g,雲苓10g,炙甘草6g,枳實10g,膽星10g,菖蒲 10g,竹茹10g,黨參15g,白朮10g,浙貝10g,桔梗10g,瓜蔞10g,半枝蓮30g,山慈菇15g,仙鶴草20g,狗尾松6g,白花蛇舌草 30g。
上方服60劑後,複查腫瘤標記物CEA為5.6ug/L,穩中有降。遂將上方做為蜜丸長期服用。
2006年3月,患者無不適症狀,複查CEA<5ug/L,已經下降至正常。
本案 是手術及化療後複查時發現腫瘤標記物升高,雖無影像學檢查支持,但復發傾向高。剛確診時就已發現淋巴結轉移,預後較差。來我院就診時,雖經手術及化療,但 毒邪未盡,而正氣已傷。如果此時攻邪,恐正虛不受攻伐,治以扶正為主。盡快提高人體正氣,提高患者的自我抗病能力。因此,開始就以八珍丸補充人體的氣血, 等氣血有所恢復後再用中藥祛邪抗癌。遂以散結通膠囊及祛痰消癌方治療。方中白花蛇舌草、半枝蓮、山慈菇、仙鶴草、狗尾松等藥,為常用之抗癌類藥物,並經現 代藥理研究,確有抗癌之功效。方中藥味雖多,但組合有序,主次分明,堅持服用,終獲佳效。
有人詢問,既然中藥抗復發治療效果這麼好,那麼患者術後應該具體服用什麼中藥呢?這個問題我們無法回答,因為手術之後,每個人的具體表現不一樣,有的表現為氣血虧虛,有的表現為肝氣鬱結,有的表現為腎虛等,我們就是根據患者的不同表現,選用不同的藥物。
乳腺 癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,其發病率逐年上升。雖然當前乳腺癌術後無病生存率和總體生存率都有了明顯提升,但術後復發和轉移仍然是導致乳腺癌患者死亡 的重要原因。臨床研究發現,腋窩淋巴結轉移數≥4個的病人,屬高危復發患者,即使經過充分的術後輔助治療,仍約有40%的病例在3年內復發轉移。我們進行 的一項研究證實了這類高危乳腺癌患者全乳切除術後湯藥抗復發的治療作用,為中醫延長高危乳腺癌術後無病生存期提供了有效證據和治療思路。
我們按照入院順序納入了40例高危乳腺癌患者作為研究對象,觀察這些患者術後的復發率和復發時間。這40例患者中,有23例未服用湯藥治療,有17例服用了湯藥治療。
在復發時間方面,未服用湯藥治療的患者中位無病生存期為22個月,也就相當於平均22個月復發;而服用湯藥治療的患者中位無病生存期為39個月,也就相當於平均39個月復發。可以看出,術後堅持服用湯藥可以有效延長復發時間。
在3年復發率方面,未服用湯藥治療的患者3年復發率為64.71%,也就是說,64.71%的患者在3年內復發;而服用湯藥治療的患者3年復發率為23.81%,也就是說,23.81%的患者在3年內復發。可以看出,術後堅持服用湯藥可以有效降低復發率。




