(3)調暢情志。《素問·陰陽應像大論》載:「怒傷肝」、「喜傷心」、「思傷脾」、「悲傷肺」、「恐傷腎」。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化就是 七情,其中悲和憂均屬於肺,驚和恐均屬於腎。祖國醫學認為七情在一般情況下屬於正常的精神活動,並不會使人致病。只有突然、強烈或長期持久的情志刺激,超 過了人體所能調節的範圍,使人體氣機紊亂、髒髒陰陽氣血失調,才能導致疾病的發生,此時的七情,才能成為致病因素。七情內傷致病是直接影響人體的氣血和相 關的臟腑而發病,故稱為「內傷七情」,是導致內傷雜病的主要致病因素之一,也是腫瘤術後復發的因素之一。
《素 問·舉痛論》載:「怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結。」所謂上,即氣機逆上。所謂亂,即氣機紊亂。所謂緩,即氣機渙散而不 收。所謂消,即氣的消散或功能減退。所謂下,即氣機陷下。所謂結,即氣機鬱結而不暢。七情直接影響內臟的氣機升降,使氣機的升降協調關係逆亂,從而導致氣 血逆亂,因此七情內傷氣血亂。
《靈 樞·口問篇》說:「心者,五臟六腑之主也,……故悲哀愁憂則心動,心動則五臟六腑皆搖。」說明情志的刺激,雖能影響各個臟腑,但首先影響的是心(即神明之 心)的功能,然後方能分別影響其他各臟腑之功能。另外,肝可以調暢氣機,調節情志,故肝的這種功能異常,會導致氣血紊亂。反過來,情志的抑鬱或亢奮失於調 節,又會影響肝的功能,是情志疾病發生之關鍵。
情誌異常波動,可使病情復發、加重,或迅速惡化。根據臨床觀察,在許多疾病的過程中,若患者有較劇烈的情志波動,往往使病情加重,或急劇惡化。如有高血壓病史的患者,若遇事惱怒,肝陽上亢,血壓可迅速升高,發生眩暈,甚至突然昏厥,半身不遂,口眼。
我們應該怎樣去調節情志進行抗復發呢?
《素 問·四氣調神大論》載:「春三月,此謂發陳,天地俱生,萬物以榮。夜臥早起,廣步於庭,被發緩形,以使志生。」意思是說,春天的三個月,是萬物生長發育推 陳出新的季節,自然界充滿著一片新生的景象,萬物欣欣向榮。人們應該晚睡早起,在庭院中緩緩散步,披開頭髮,舒松衣帶讓形體舒展,使自己精神狀態與自然界 生發之機相適應。
「夏 三月,此為蕃秀,天地氣交,萬物華實。夜臥早起,無厭於日,使志勿怒,使華英成秀。」意思是說,夏天的三個月,是萬物茂盛秀麗的季節,由於天地之氣不斷上 下交換,所以一切植物都開花結果,這時人們應該晚睡早起,不厭炎夏之日,不發怒,讓精神像萬物開花成果那樣充實。
「秋 三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明。早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無外其志。」意思是說,秋天的三個月,是萬物成熟收 穫的季節,此時天高氣爽,秋風勁急,地氣清肅。這時人們應該早睡早起,一般起居時間與雞的活動時間相同,使精神安定寧靜,來緩和秋季肅殺之氣對人體的影 響,使神氣收斂,以適應秋季容平的特徵,不使外來因素擾亂意志。
「冬 三月,此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏匿,若有私意,若已有得。」意思是說,冬天的三個月,是萬物閉藏的季節,呈現水冰地裂 的寒冷景象。這時人們要適應冬季的特點,應早睡晚起,待到日光照耀時起床才好,不要輕易地擾動陽氣,使精神內收伏藏而不外露,好像有個人的隱私,嚴守而不 外洩,又像得到了渴望得到的東西,把它藏起來一樣。
情志與人體的生命活動關係密切,在養生、治療、康復等方面合理運用情志進行調養,充分顯示出中醫的優越之處。祖國醫學在這方面積累了豐富的經驗,很值得認真學習和發揚光大。
(4)防止飲食失宜。飲食不節,即饑飽失常和飲食規律失常。飲食物是後天氣血化生的源泉,應以適量、適時為宜。
《靈樞·五味》載:「谷不入半日則氣衰,一日則氣少矣。」說明過饑,則營養不足,氣血生化無源,氣血得不到足夠的補充,久之必然虛損而為病。脾胃為後天之本,脾胃損傷則氣血生化無源,氣血不足則免疫力低下造成腫瘤的復發。
《素 問·痺論》載:「飲食自倍,腸胃乃傷。」意思是說,過飽,則超過了脾胃的運化能力,可導致脾胃損傷,致使飲食物不能及時腐熟和運化,阻滯於內,形成宿食積 滯,從而出現脘腹脹痛、噯腐泛酸、嘔吐或瀉下臭穢等病證。脘腹指上腹部,為脾胃所在部位。要預防飲食過飽,尤其在節假日或親朋聚會時更要注意,日常飲食以 七八分飽為宜,即感覺再吃一點就飽了的時候放下筷子,離開飯桌。
「四防」看起來容易做起來難,需要患者密切地配合,首先對「四防」引起足夠的重視,並持之以恆,日久自會得到較好的效果。
4.中醫藥抗復發
西醫在術後抗復發的治療中,主要以放療和化療為主,乳腺癌如果激素受體陽性還可以進行內分泌治療。西醫的放化療,在殺滅腫瘤細胞的同時,除了損傷人體的免疫力之外,還有許多副作用,增加患者痛苦。
中醫藥抗復發,是一種綠色治療方法,有以下這些優點:
(1)不會損害人體免疫力,反而增強免疫力。前面已經講過,凡是臨床中發現腫瘤的人,身體內的正氣就已經下降,就已經說明正氣鬥爭不過腫瘤病邪,也就是 「正不勝邪」,從而導致臨床疾病。因此,臨床中只要一發現腫瘤,就應該積極補充患者正氣,提高身體免疫力。何況手術之後,人體正氣迅速下降,氣血明顯不 足,運用中醫藥扶持正氣,補益氣血,增加人體抵抗力,降低術後復發率,延長術後無瘤生存時間。
(2)不會增加病人的痛苦,反而還會改善術後不適症狀。有些腫瘤患者術後出現乏力、食慾減退、疼痛、煩躁、失眠等不適症狀,此時運用中醫藥進行調理,能改善症狀,提高生活質量。




