第五章 開啟中藥之門
1.中藥的來源
中藥是中醫治療疾病的最重要武器，很多人都喝過中藥，也有人認識不少中藥。關於中藥，很多人覺得有一層神秘的面紗，相信大家都想更多瞭解一些中藥知識，在這一節我們就來講講中藥的一些基本知識。
中藥 是從實踐中得來的，最著名的就是「神農嘗百草」的故事。那時候，人們經常因亂吃東西而生病，甚至喪命。神農為此決心嘗遍百草，能吃的放在身體左邊的袋子 裡，介紹給別人吃;不好吃的就放在身體右邊袋子裡，作藥用。不能吃的就提醒人們注意。《淮南子?修務訓》記載「神農……嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知 所避就」。
正是由於古人不斷地嘗試中藥，才使中藥的品種越來越豐富，在保障人民的生命健康方面發揮著重要作用。
例如河南豫東一帶流傳著車前草的故事：
漢朝有一位名將，叫馬武。
有一 年六月，天旱無雨，田野光禿禿的，什麼莊稼也活不了。可巧，馬武打了敗仗，他的人馬一下子潰退到不見人煙的荒野。士兵們找不到糧食，連喝水也十分困難。人 和戰馬餓死、渴死了許多;剩下的人馬，也因為缺水，大多得了膀胱「濕熱症」，一個個小肚子發脹，不光人尿血，甚至連馬也尿血。
馬武將軍有個馬伕，分管三匹馬、一輛車，整天跟車馬打交道。這時，他和那三匹馬全得了「尿血症」，馬伕心急似火，可又毫無辦法。
一 天，馬伕忽然發現三匹馬不尿血了，也顯得精神多了。馬伕很奇怪：「它們這是吃了什麼呀?」他圍著馬轉來轉去，看看想想，想想看看，忽然發現停放大車的附近 地面上，長著一種豬耳形的野草，幾天來，三匹馬一直在吃著這種東西。馬伕的心猛地一動：大概這種草能治「尿血症」吧。於是，他拔了許多豬耳形的野草，煎湯 吃了，一連吃了幾天，小便果然也正常起來。
馬伕急忙跑到將軍帳內，把這事稟告馬武。馬武聞聽大喜，傳令全營拔草煎水，供人喝、給馬飲。幾天過後，全營人馬的「尿血症」都治好了。
馬武問馬伕：「治病的豬耳草長在什麼地方啊?」
馬伕領關將軍走到帳外，指給他看：「大車前邊的就是。」
馬武哈哈大笑，說：「好個車前草。」
從這兒起，車前草的名字就傳開了;不過，也有人還叫它「豬耳草」。
中藥經過了幾千年的臨床實踐，運用至今，療效確切。但有少數人認為中醫無效，中藥無效，這種說法完全是無稽之談，是對祖國醫學的無知。實踐是檢驗真理的唯一標準，中醫藥卓越的臨床療效是我國勞動人民智慧的結晶。
2.中藥有哪些性質?
《神農本草經》是漢以前我國藥學知識和經驗的第一次大總結，是現存最早的本草專著，是我國最早的珍貴藥學文獻，被奉為四大經典之一，對中藥學的發展產生了極為深遠的影響。該書首先提出「藥有寒熱溫涼四氣」、「藥有酸鹹甘苦辛五味」。
四 氣，即寒熱溫涼四種性質，它反映藥物在影響人體陰陽盛衰、寒熱變化方面的作用傾向。四氣之中寓有陰陽含義，寒涼屬陰，溫熱屬陽，而寒涼與溫熱之間只是程度 上的不同，「涼次於寒」，「溫次於熱」。此外，還有一些平性藥食，寒熱偏性不明顯，實際上也有偏溫偏涼的不同，平性是相對而言的，仍未超出四性的範圍。所 以藥物的四性從本質而言，實際上是寒熱兩種性質。
五味 的原始意義是指藥物的真實滋味，「味」的確定最初是依據藥物的真實滋味。後來由於將藥物的滋味與作用相聯繫，並以「味」來解釋和歸納藥物的作用。隨著用藥 實踐的發展，對藥物作用的認識不斷豐富，一些藥物的作用很難用原始滋味來解釋，因而採用了以藥物的作用來推定其味的方法。例如，葛根並無辛味，但有發散外 邪的作用，常用於治療表證，符合「辛能散」的特點，所以標以辛味。磁石並無鹹味，因能入腎經潛鎮浮陽，而腎在五行屬水且與鹹相應，所以將磁石標以鹹味。因 此，五味的實際意義，主要是指藥物的基本作用，並不一定指藥物的真實滋味，這一點是需要注意的，具體內容如下：
辛味能散、能行，是說辛味具有向外向上發散病邪、行氣、行血的作用。比如當歸具有辛味，因此，當歸能夠行血，使血液不至於瘀滯。
甘味 能補、能緩、能和，是說甘味具有補益氣血陰陽、緩急止痛(即緩解急性疼痛)、調和藥性的作用。比如很多方劑中用到甘草，甘草具有甘味，主要就是調和藥性。 腫瘤患者病情往往複雜，臨床治療需要開比較多的藥物，而這些藥物在一起相互作用，常常需要甘草來調和這些藥物的相互作用。甘草還可以緩解急性疼痛，也是甘 味的體現。大棗具有甘味，主要是補益氣血，用於腫瘤患者心脾氣血不足，食慾減退、失眠等。
酸味能收、能澀，是說具有收斂、固澀的作用，多用於體虛多汗、久瀉久痢、肺虛久咳、遺精滑精、尿頻遺尿等證。如山茱萸、五味子澀精斂汗，五倍子澀腸止瀉，烏梅斂肺止咳、澀腸止瀉等。澀味與酸味作用相似。
苦味 能洩、能燥。能洩有三個方面的內容：第一，指能使人腹瀉，即下法，如大黃味苦，能瀉下通便;第二，指能使氣機下降，如杏仁味苦，使肺氣下降，用於肺氣上逆 的咳喘等病證。枇杷葉味苦，除能使肺氣下降外，還能使胃氣下降，用於胃氣上逆的嘔吐呃逆等病證;第三，指清熱，如梔子、黃芩清熱瀉火，用於火熱證，苦瓜具 有苦味，也可以清熱。能燥就是指具有乾燥的作用，有些病邪，比如濕邪，就需要乾燥它，去掉它的水分，常常就需要苦味的藥物，所以治療濕邪的藥物通常為苦 味。從上面的內容可以看出，苦味的作用比較多，這就是為什麼臨床中的湯藥多為苦味的原因，良藥苦口利於病。
鹹味能軟、能下，能軟指軟堅散結，能使人體堅硬結塊散開;能下是指能使人腹瀉，即下法。比如鱉甲具有鹹味，善於軟堅散結，當肝癌患者具有腹部腫塊和陰虛內熱時，就適宜使用鱉甲。
淡味能滲、能利，主要指滲濕利水的作用，多用於治療水腫、小便不利等證。比如茯苓、薏苡仁等藥物具有淡味，就是通過滲濕利水的作用消除水腫、腹水等，其實這種作用比較弱，用藥的量應該加大。
所以 對於藥物，要根據它們的四氣五味來選擇，使之適合病情。比如實熱證的腫瘤患者，陽熱亢盛，應該選擇寒涼而味苦的藥物或食物來清熱瀉火，這樣才有效果。虛熱 證，陰虛火旺的腫瘤患者，就應該選擇寒涼而味甘的藥物或食物來滋陰降火，這樣才有效果。所以中醫用藥是很有講究的，如果藥物與病情能相對應，那麼即使是腫 瘤，也能收到良好效果。
