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中醫藥全程抗腫瘤:辨證施治的中西醫結合抗癌  作者:黃衍強 吳孝雄 黃飛

第一部份:第三章 中醫如何診斷腫瘤?(1)

[日期:2012-11-15] 來源:網路轉載  作者:黃衍強 吳孝雄 黃飛

  眾所 周知惡性腫瘤病種繁多,病情複雜,就要靠臨床醫師辨證論治,區別對待。有時雖然腫瘤部位可以不同,但在癌症的發生發展過程中出現了相同的病因、病機等同一 性質的病理狀態,比如肺癌、乳腺癌、肝癌等有時在發展到不同的階段都會有疼痛,痛有定處,舌有淤斑,脈澀等血瘀徵象,均可以用活血化瘀的方法治療,這就是 異病同治。

  中醫 認為在腫瘤早期正氣尚未大衰,以祛除腫瘤病邪為主,扶益正氣為輔;中期正邪相爭,攻補兼施;晚期正氣虛弱,宜扶益正氣為主,以祛除腫瘤病邪為輔。在與西醫 手術、化療、放療結合時,因為西醫這些治療方法主要是祛邪,則在運用中醫時就偏補益,使整個機體能夠經受抗腫瘤的綜合治療。如果這時中醫也用攻邪,恐怕患 者的身體就會經受不住,反而會影響長期治療。

  民間 有時喜歡用單方、驗方來治療腫瘤,實際上也必須以辨證論治為基礎,比如蛇舌草、半枝蓮清熱解毒,海藻、昆布軟堅散結,黃芪、黨參補益正氣,丹參、紅花活血 化淤,具體臨症就要分別對待,反之就會加重病情,特別是在一些如山豆根、馬錢子、天南星、斑蝥、黃藥子等毒性較大的藥物上更要小心謹慎,弄不好就會危及生 命。

  2.望聞問切

  中醫有一句古話「望而知之謂之神」,意思是說通過看看病人就能診斷出疾病的醫生為神醫,這就是中醫診斷疾病的方式——望診。

  華佗是東漢末年一位傑出的醫學家,多次謝絕朝廷命他做官的徵召,長期堅持在民間行醫,深受群眾的推崇和愛戴。他創造的「麻沸散」是世界上最早的麻醉劑。據《三國誌?華佗傳》記載:

  華佗 懂得養生之道,當時的人們認為他年齡將近一百歲,可外表看上去還像壯年人一樣。又精通醫方藥物,他治病時,配製湯藥不過幾味藥,心裡掌握著藥物的份量、比 例,用不著再稱量,把藥煮熱,就讓病人服飲,同時告訴服藥的禁忌或注意事項,等到華佗一離開,病人也就好了。如果需要灸療,也不過一兩個穴位,每個穴位不 過燒灸七、八根艾條,病痛也就應手消除。如果需要針療,也不過扎一兩個穴位,下針時對病人說:「針刺感應應當延伸到某處,如果到了,請告訴我。」當病人說 「已經到了」,隨即起針,病痛很快就痊癒了。

  一 天,華佗走在路上,看見有個人患咽喉堵塞的病,想吃東西卻不能下嚥,家裡人用車載著他去求醫。華佗聽到病人的呻吟聲,就停車去診視,告訴他們說:「剛才我 來的路邊上有家賣餅的,有蒜泥和大醋,你向店主買三升來吃,病痛自然會好。」他們馬上照華佗的話去做,病人吃下後立即吐出一條蛇一樣的蟲,他們把蟲懸掛在 車邊,到華佗家去拜謝。華佗還沒有回家,他的兩個孩子在門口玩耍,迎面看見他們,小孩相互告訴說:「像是遇到咱們的父親了,車邊掛著的『蟲』就是證明。」 病人上前進屋坐下,看到華佗屋裡北面牆上懸掛著這類寄生蟲的標本大約有十幾條。

  望診中的舌診,是中醫獨具特色的一種診病方法。「來,看看你的舌頭」,相信每一位找中醫大夫看過病的人都會有這樣的經歷。可能會有很多人不理解,小小一個舌頭,怎麼會那麼重要,有那麼大的作用呢?有沒有科學道理呢?回答這個問題首先要弄清楚兩個詞,經絡和臟腑。

  首先 說一下經絡,經絡不是血管,也不是神經,而是人體氣血運行的通路,憑著經絡,人體各組織、器官聯結成為一個有機的整體。有人就會問無形的東西怎麼知道有 呢?舉個簡單的例子,交通路線有公路線,鐵路線,都是可以看見的,還有航空線、航海線,而它們卻是看不見的。可見,看不見的東西並不一定是不存在的。經絡 是千百年來勤勞智慧的中國人通過實踐得來的,至今仍然作為經典的理論指導著中醫的臨床,尤其是針灸和推拿。

  再說 一下臟腑,中醫有五臟和六腑,五臟為心、肝、脾、肺和腎,六腑為膽、胃、小腸、大腸、膀胱和三焦,這裡的心雖然與現代醫學的「心」同名,其實是風馬牛不相 及的兩個東西。中醫的臟腑都是從功能上來說的,在人體內都沒有具體的定位。初學中醫的人或是沒有學過中醫的人很容易混淆。臨床中曾診過一位病人,乏力,沒 有食慾,大便稀,說他是脾氣虛,需要補脾,這位病人說他不可能脾虛,他的脾已經切除了,其實中醫的脾和西醫的脾是兩碼事。五臟六腑都配上經絡,分別叫心 經,肝經,肺經,腎經……三焦經等。

  這些 經絡首尾相連,在人體內日夜不停的循行。中醫認為五臟六腑都通過各自所配的經絡直接或間接與舌頭聯繫,比如心經之別系舌本,脾經連舌本,散舌下,腎經循喉 嚨,挾舌本等,這就是中醫說的舌為心之苗竅,脾之外候。我們知道眼睛是心靈的窗戶,而舌頭就是心靈的一面鏡子,臟腑的功能變化和病變就會通過經絡反映在舌 上。我們就可以通過望舌的變化來瞭解身體的變化。從生物全息律的觀點來看,任何局部都近似於整體的縮影,任何疾病必然要影響體內氣血的正常流通,在局部顯 現出來,而口腔中的舌頭變化靈敏,便於觀察。

  望舌 主要看舌質和舌苔,比如老王舌質紅,舌苔黃燥,燥就是指乾燥,水分少。我們就可以判斷出患者身體內熱毒壅盛,治療上需要使用清熱解毒的藥物,飲食上就應該 忌口辛辣、煎炸等溫熱食物。老李舌質淡,苔薄白而潤,就表明體內陽氣不足,需要使用乾薑、肉桂等溫補陽氣的藥物,飲食上就適宜食用辛辣、煎炸食物,而寒涼 的食物就應該忌口。因此望舌對於我們診病、藥療和食療很有指導作用。

  聞 診,是醫生利用聽覺和嗅覺收集病人有關病情,作為判斷病證參考的一種方法。不只是聞聲音,嗅氣味也是重要內容。比如老李患肺癌,咳聲重濁有力,提示病邪亢 盛,治療上以攻擊病邪為主;老張同樣患肺癌,但咳聲低微無力,提示正氣嚴重不足,治療上以補益正氣為主。同樣都是患肺癌,但是臨床表現不一樣,因而治療方 法也不一樣。

  臨床 中經常有患者家屬焦急地詢問,晚期肺癌中醫怎麼治療,有沒有專門治療肺癌的方藥。答案是沒有,因為同樣是肺癌患者,但每個人的表現不一樣,治療方法和藥物 也不一樣,沒有治療所有肺癌的通用方。如果有人說某個藥物或者方劑能夠治療所有肺癌,那就違背了中醫治病原理,自然效果也就不理想。

  問診 是採用對話方式,向病人及其家屬詢問疾病的發生、發展情況和現在症狀、治療經過等,是診斷疾病的重要方法,為中醫四診之一。明代醫學家張景岳在總結前人問 診要點的基礎上寫成了《十問歌》,清代名醫陳修園又略作修改補充為:「一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六胸腹,七聾八渴俱當辨,九問舊病十問 因,再兼服藥參機變,婦女尤必問經期,遲速閉崩皆可見,再添片語告兒科,天花麻疹全佔驗。」

  比如 腫瘤患者出現疼痛,我們應該詢問疼痛的部位,疼痛在胃脘部,就考慮為胃經疾病;疼痛在脅肋部,就考慮為肝經疾病;疼痛在胸部,就考慮為肺經或者心經疾病 等。還需要詢問疼痛的性質,刺痛就考慮為瘀血阻滯;脹痛就考慮為氣滯;隱痛就考慮為虛證,是正氣不足的表現;重痛就考慮為濕證,是濕邪所致。如果按壓疼痛 部位,疼痛加重,就提示為實證,以病邪亢盛為主;如果按壓疼痛部位,疼痛緩解,就提示為虛證,以正氣不足為主。所以患者為醫生提供疾病情況時,光說一個疼 痛是不行的,還需要主動向醫生提供疼痛的部分、疼痛的性質、疼痛的加重或者緩解因素。這樣醫生才能準確診斷病情。

  切診 也是中醫四診之一,包括脈診和按診,是醫生運用手和指端的感覺,對病人體表某些部位進行觸摸按壓的檢查方法。檢查內容:如脈象的變化,胸腹的痞塊,皮膚的 腫脹,手足的溫涼,疼痛的部位等。把所得材料與其它三診互相參照,從而作出診斷。特別是切脈,是臨床上不可缺少的基本方法。



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