面色是反映健康的臉譜，腎虛面黑請用玫瑰山藥粥
望面色屬於望診的高級境界：同樣是偏黑的面色，淺黑色大多是腎陽虛衰;黑而乾焦，多是腎陰虛、虛火灼傷陰液;面色發黑，同時皮膚粗糙、乾燥，有裂紋，多是瘀血內阻……同樣是偏黑的面色，「有神之色」說的是黑而有光澤;「有胃氣之色」，說的是黑而潤澤;「有氣之色」說的是黑得含而不露。
同戲曲一樣，人的臉色也有青紅皂白之分，雖然沒有臉譜那麼鮮明，但也是有章可循的。青色屬肝，一個人發怒、生氣時，肝陽之氣上衝，臉色「鐵青」。赤色屬心，那些比較急躁的人，常常會跟人爭得「臉紅脖子粗」。黃色屬脾，一個人脾胃不好，營養不良，常常會面黃肌瘦。白色屬肺，很多肺結核患者面色蒼白，該病因此被稱為「白色瘟疫」。黑色屬腎，如果腎不好，臉色就容易發黑，比如人老了腎精慢慢不足，臉上就會長出黑色的老人斑。臨床上腎病患者一般都面色發黑;久病傷腎，某些長期患病的人也容易臉色發黑。
通過面色發黑的不同情況可以判斷腎的病情。如果是淺黑色，大多是腎陽虛衰所致，要多吃羊肉、韭菜等溫熱食物。如果面色黑而乾焦，如同「漆柴」，多是腎陰虛或者腎精損耗嚴重。面如漆柴，是說臉色黑而缺乏光澤，這種情況要吃一些補腎益精的蓮子、枸杞子和西洋參等。如果面色發黑，同時皮膚粗糙、乾燥，甚至有斑塊，像鱗甲一樣錯落有致，則屬於腎氣不足引起的瘀血內阻，不但要補腎，還要多吃養血活血的食物，比如山楂、紅糖、紅花等。有些人面部局部發黑，比如嘴唇周圍發黑，則是腎虛兼脾虛，「脾之華在唇」，口唇本是脾氣運行旺盛的地方，脾虛則腎水反克脾土，使口唇周圍發黑，這就需要加服健脾祛濕的食物，比如薏苡仁、芡實、冬瓜等。
綜上所述，面色發黑的根本原因是腎虛，其次是與腎虛關係密切的脾虛水濕和血瘀。俗話說：「一白遮千丑」，現在很多面色偏黑的人都想美白，一種可能是天生的黑，還有一種就是腎虛。對於後一種，就得補腎了，這裡推薦的是玫瑰山藥粥：山藥200克，薏苡仁100克，玫瑰花5克，大棗20克，冰糖適量。先把山藥洗淨去皮，再切成小塊，其他材料洗淨後備用;然後坐鍋燒水，把薏苡仁倒入鍋中，水開後用小火慢慢熬，30分鐘後放入山藥、大棗、玫瑰花，用文火慢慢熬，待食物煮爛以後，再加入適量冰糖，這樣玫瑰山藥粥就做好了。薏苡仁有健脾祛濕的作用，山藥則是補腎益精的佳品，加上補血活血的玫瑰花和大棗，每天早起食用1碗，對於改善面部暗黑有很好的效果。
不是臉色黑就表示腎虛，那些天生皮膚黑、曬太陽多的人，大多都很健康。重要的是，無論是什麼膚色，一定要有光澤。古人打比方說，面部的光澤要像被「絹」裹著一樣。絹字從糸(m )從肙(yu n)，肙既是聲旁，又有「細小的」、「小巧的」意思。「糸」與「肙」聯合起來表示「細膩光潔的絲織物」。所以，心有生機，面色就應該像細膩的薄絹裹著硃砂;肺有生機，就像薄絹裹著粉紅色的絲綢;肝有生機，就像薄絹裹著天青色的絲綢;脾有生機，就像絹裹著瓜蔞實(一種藥材，果實金黃色);腎有生機，就像薄絹裹著紫色的絲綢。這些都是五臟充滿生機、欣欣向榮而顯露於外的表現。
患者一般是難以具有這麼健康的面色的，中醫將面色進行細分，來判斷患者的生死壽夭。第一個是「有神之色」，單純講光澤度。患者臉上不同的「色」可以說明疾病的部位，而「澤」反映臟腑精氣的盛衰。因此，色的變化再大，只要光澤不滅，就表示臟腑精氣未竭，生機猶存。《黃帝內經》曰「青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏(豬肚)者生，黑如鳥羽者生」。翠羽、雞冠、蟹腹、豬肚、鳥羽，都是血肉有情的意象，閃爍著生命的光澤。反之，「青如草茲者死，黃如枳實者死，黑如炱(煤炭)者死，赤如衃血(鼻血)者死，白如枯骨者死」，乾草、枳實、煤炭、鼻血、白骨這些草木無情的意象，死氣沉沉，沒有生機，表示臟腑精氣將絕，久病之人突然有這樣的臉色，是病情惡化的凶兆，比如臨終患者臉上突然泛紅，像塗抹上去似的，這就是迴光返照。
第二個是「有胃氣之色」，講潤澤度。胃為氣血之本，津液之源，如果胃氣旺盛，血氣充足，面色就會很滋潤。而黃是脾胃之色，有一分黃色便有一分胃氣，所以患者面色中只要還有些黃色，表示胃氣尚存，還可以救治。當然，這種黃色仍然要潤澤有光才好，如果枯槁無澤就表示胃氣欲絕，水谷精微生化無源，反而不妙。
第三個是「有氣之色」，講色澤含而不露。《紅樓夢》中寫到王熙鳳「粉面含春威不露」，威風收斂得很好，沒有發出來卻也能感覺到，這就是性格的含而不露。健康人精氣收斂得很好，所以白裡透紅、含而不露;而滿臉通紅則是露得多含得少。患者精氣收斂不住，面色過於鮮明外露，則意味著精氣洩於外，臟腑空虛，「色至氣不至」，就像斷了線的風箏孤露於外，這就意味著精氣衰敗，命不久矣。
這三種面色都屬於「正色」，也就是基本色。正色之外，人的面色還會隨季節而改變，如春青、夏赤、長夏黃、秋白、冬黑等，這就是「客色」，像客人一樣待一陣又消退了。無論正色和客色，都應以榮光華潤、含蓄不露為特徵，說明五臟精氣內充，神機健運。
此外，面色在疾病定性、定位方面具有很大意義，如腮部黑多為腎病，眼角青為肝病，顴骨發紅為心病，鼻頭黃為脾病，印堂白為肺病。更為神奇的是，臨床上許多疾病，有時脈象還沒有變化，面色就已經顯露出來。比如肺癆患者，兩邊顴骨出現胭脂紅為火克金，肺屬金，其受克說明病情加重;而面部出現黑色則提示腎臟衰竭，也是不良預兆。
不難看出，同脈象一樣，面色中的學問也很大，需要一定的職業修養和環境熏陶，沒有醫學基礎者不宜輕易下結論，以免帶來不必要的心理困擾。生活在嚴寒極地的愛斯基摩人，常年與皚皚冰雪打交道，對白色非常敏感，以至於該民族的語言中，對於「白色」的描述有十幾個詞，其中的細微差別只有他們自己才體會得到，其他民族無法分辨，也無法翻譯，這就是環境帶來的民族文化差異。中醫也是如此，對於現代人來說，長期受西醫的熏陶，對於中醫脈象、面色、寒熱虛實等，一是不知道如何區別，二是區別了以後不知道如何運用，學習的時候必須循序漸進而慎重，這樣面色才會像藏在三維立體畫後面的臉譜一樣浮現出來。
