第一章 解開健康的「三把鑰匙」
在中醫辨證過程中，表裡、虛實、寒熱為實際的著眼點，而陰陽則屬於統籌，所以八綱辨證在應用中就是六綱辨證，其中表裡、虛實、寒熱「各有所指」，表裡是指病位，虛實指病性，寒熱是指病態，都必須辨別清楚。
現在找中醫看病的越來越多了，對中醫感興趣的人士也越來越多。中國互聯網教父級人物、網易創始人丁磊、原鳳凰名嘴梁冬等社會精英都高調「涉水」中醫學習、研究和傳播。媒體對丁磊、梁冬他們學中醫解讀很深，但我認為是過度了，他們學習中醫純粹屬於個人興趣，不能說明太多的問題，尤其不能以為有幾個名人學習中醫，就能發展成為一股潮流。
但反過來看，對於我們老百姓來說，學習一些中醫知識、瞭解一些中醫的理念，對於增進自己的健康，甚至指導人生，都是有很大幫助的。中醫是璀璨、精博的中國傳統文化的重要組成部分，我更認為中醫是哲學，大家如果把中醫中一些常用的概念術語、基礎理論、基本觀點來對照我們在中學、大學學習的哲學課程，就會發現中醫和哲學是相通的。
當然，中醫本身看起來又無比深奧、複雜，就連專業院校的中醫學子，經過多年的系統學習，在進入臨床之後，很多人都「找不到北」，這就是因為中醫的「機關」太多。
老百姓對中醫的看法比較多也比較複雜，這裡不挑起這方面的爭論，也不釐清各種觀點，我只關心本書的讀者應該如何利用中醫為自己的健康服務。
中醫看病多玄機 一個理字見真諦
我小時候生病，是找村子裡面一個老中醫看病，那時候我就特別奇怪，這個老伯，給我們摸一摸、問一問，怎麼就能夠寫出這麼一張方子呢?我父母怎麼就寫不出來呢?這種疑惑，現在看來非常幼稚，但可能給我埋下了一顆寶貴的種子，就是探究中醫看病的奧秘的心理，這可能使我學醫學得比較深。
我在大學讀的是中醫系，也要學習西醫的課程。畢業之後分配到一個綜合醫院，在很多科室都呆過，我初臨床的那幾年，因為科室劃分的關係，主要是用西醫看病，後來才到了我現在供職的醫院的中醫科。回想起來一直很遺憾自己的中醫之路有不少的坎坷，但這種經歷對我臨床有一個最大的好處，就是我用中醫看病，但我知道從西醫角度看是怎麼回事，這就讓我能夠盡量規避西醫的一些缺陷，並致力把中醫的優勢發揮到極致。我的臨床經歷，讓我可以比照地識中醫、用中醫，對中醫治病的真諦有些獨到的感悟。
關於中醫的真諦，有很多學問家專門研究這個問題，如果把它放在中國傳統文化的背景下，那中醫的真諦就太深、太多，也會太玄，我所認識的中醫真諦只有一個字——理。我認為這理包括四個重要層次：一是醫學之理。古人在疾病的診療實踐中，對病機、病理、病因等形成了一些認識，代代相傳，不斷豐富、完善、修正，形成了一個基本的學理體系，一個醫生，如果不掌握這個基本的體系，看病就無從下手。掌握醫學之理的核心在於精。
二是現實之理。什麼意思呢?從宏觀方面說來，任何疾病都有時代烙印，所以中醫有「時病」之說。我們的古聖先賢，無論他們多麼智慧，都不可能預知幾百年、上千年以後的事情，岐黃(岐伯與黃帝的合稱，《黃帝內經》中有不少內容是以黃帝問、岐伯答的體裁寫的，人們把岐黃作為中醫的代名詞)如此，華佗如此，張仲景、孫思邈、李時珍無不如此。從微觀說來，某一個的疾病都與當下的環境有關，一個好的中醫，一定會把這個因素考慮進去，而不會直接搬用古人的經驗。
三是患者之理。說白了就是患者的實際情況。中醫看病，要看患者是為什麼得了這個病，然後才能回答怎麼辦，而每一個個體截然不同，所以診斷的結果也是千差萬別的。中醫看病更強調因人而異。曾經有一個實驗，在一個流感季節，組織七個感冒患者(經過了篩選，年齡、性別、職業以及感冒症狀等有一定的搭配)，在兩三天的時間裡分別找一個西醫專家和一個中醫名家看病，最後把方子拿來進行比對研究，最後發現西醫專家開的方子基本上是一致的，而中醫開的方子則完全不同。
四是綜合了上述三個「理」的一個「總理」。這個「總理」存在於醫生的腦子中，也構成了千千萬萬醫生的差別。形成醫生腦中總理的三個決定因素——醫學之理、現實之理、患者之理，我認為各有偏重。把握學理貴在「精」，如果你學的都似是而非，看病必誤人不淺;把握現實之理貴在「緊」，水平高的醫生必會考慮當下幾乎眼界所及的環境因素;把握患者之理貴在「近」，這個近，不是要醫生到患者家裡和他一起生活，而是要通過望聞問切，最大限度地瞭解患者的信息。
我們設身處地地分析一下，其實醫學的發展路徑是很簡單的，最早的時候沒有專業的醫生，積累醫療經驗的都是普通老百姓，大家積累了很多行之有效的方法，從而也衍生了一些對疾病的樸素認識，由於有效，就得到效仿和傳播，久而久之就成了理論，理論是為了指導一種更大範圍的通治的方法。
我說中醫的真諦在於一個「理」字，這是我的一家之言，那這個所謂真諦和患者有什麼關係呢?有關係，這四個「理」可以成為你區分一個良醫、常醫、庸醫和偽醫的標準，怎麼區分呢?
良醫(我不喜歡這個「名醫」這個說法，如果一定要用這個說法，也屬於良醫中的卓越者)把握「理」到位但不「過」，他在給你看病的過程中(良醫看病「過程感」很強)，會瞭解得很細，甚至會問一些你覺得與看病關係不大的問題，會主動和你溝通，會把你這個病的原因、機理、特性都告訴你，會告訴你，你的這個病與眼下哪些因素有關，會告訴你一些類似的病案，會告訴你開方的邏輯，會跟你說這個方子吃下去會有什麼反應等等。注意，良醫和病人的溝通是主動的，說的話都是我們能聽得懂的。
常醫是醫生的主流，我就不進行細緻的描述了。常醫突出明顯的特點是和患者溝通的主動性、耐心都不太理想，問你的問題比較粗，也比較常規，說話比較模稜兩可，有時候會「順」著患者話說。
庸醫也不少見，庸醫，我認為應該叫「昏醫」，不通醫理，不識病機，但可能記得不少的名方，所以庸醫有時候反而給人「名醫」的感覺。古有「昏君誤國」之說，我看昏醫誤人也不在話下。
至於偽醫，就是蒙事的，一般存在於一些健康咨詢機構中，他們也「看病」，也會煞有介事地望聞問切，偽醫脾氣比較大，最煩你問「為什麼」，最喜歡拿「究竟你是醫生還是我是醫生」這樣的話來噎你，偽醫的使命是賣藥。
上面特別細說了良醫的一些表現，我們大家可以從這些方面來判斷醫生的德和藝，如果碰到一個良醫，並且找他看病還算方便的話，那是你的福報。
