脾胃互相為表裡 胃氣降濁脾升清
我們在上一章中說到人的五臟六腑互為表裡，六腑為表，五臟為裡，而且說到六腑中的胃和五臟中的脾是對應的，脾胃也互為表裡，胃為表，脾為裡。
胃主納，脾主化。也就是說胃是負責吸收食物，脾是負責運化食物的營養成分。
胃主降，脾主升。完全的說法應該是胃主降濁，脾主升清，消化飲食就是脾胃協調升清降濁的過程。胃氣以下降為順，把初步經過「消」的飲食(包括食物殘渣)繼續推向下行，即所謂「降濁」，它和脾的「升清」作用是相反相成。如脾不升清就會導致胃氣不降，就會出現嘔吐等症狀。
胃受納食物、腐熟水谷，為脾的運化打下基礎;脾運化的水谷精微營養全身，又為胃繼續受納與腐熟水谷提供能源。如果胃不能很好地腐熟，必然影響脾的運化;若脾不能正常的運化，同樣會影響胃的受納。
就脾升胃降而言，脾升，既能使飲食之精微輸布週身以及升托內臟，又能協助胃氣下降，使濁氣得以下行。而胃降，不僅能使水谷之濁氣下達小腸，而且又能協助脾氣升清，使水津四布。如果胃氣不降，不僅出現食停中脘的脹滿症，也會出現脾不升清的肢倦乏力等症狀;反之，若脾氣不升，不僅出現運化失職的濕濁中阻，也會出現因脾不升清而致胃氣不降的噯氣、嘔吐等症狀。
同樣，在胃燥脾濕兩者之間，胃為陽(燥)土，喜潤而惡燥;脾為陰(濕)土，喜燥而惡濕。脾得胃燥，才能運化水谷精微;胃得脾濕，才能受納腐熟水谷。
所以脾和胃就是一個各司其職的整體系統，這是中醫對付脾胃病優越於西醫治療胃病的地方，尤其是用中醫的思維和原則保養脾胃，會收到很好的效果。
