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小方治大病  作者:家庭中醫藥雜誌編輯部

第二部份 第五章:三分治病七分養(12)

[日期:2011-10-06] 來源:網路轉載  作者:家庭中醫藥雜誌編輯部

  運動中也應養成正確的熱身和恢復運動的習慣,可使糖尿病患者的運動治療達到更好的效果,同時又能防止許多運動帶來的不良影響。

  1.熱身:5∼10分鐘,如伸腰、踢腿、慢走等,提高心率,調整呼吸。

  2.運動:20∼30分鐘,保持心率為最大心率的60%。

  3.恢復:運動即將結束時,不要突然終止,需有10分鐘左右的恢復運動,逐漸停止運動。如慢跑20分鐘後再逐漸改成快走、慢走,並逐漸放慢步伐,伸腰、踢腿,步行回家休息。

  糖尿病患者確診後,堅持運動療法可以減少並預防心腦血管併發症的發生,同時有控制體重,減少胰島素的需要量,預防骨質疏鬆等作用。運動療法對糖尿病人來說確實重要,然而,糖尿病患者並不是在任何時候都適宜進行運動療法。有的患者在不恰當的時機進行運動療法,結果引發了低血糖或酮症,給自己身體帶來了不必要的傷害。糖尿病患者在下列情況下不宜進行運動療法:

  1.糖尿病並發急性感染、活動性肺結核時。

  2.糖尿病合併嚴重心、腎併發症及糖尿病酮症酸中毒時。

  3.重型糖尿病病人,在清晨沒有注射胰島素時不要進行運動療法,以防發生酮症。

  4.應用胰島素治療的病人,在胰島素發揮作用最強的時刻,如上午11時不要進行運動療法,以防發生低血糖。

  5.在注射胰島素後、吃飯以前也要避免體力活動,以防低血糖發生。

  (編輯 王濱生)

  老年糖尿病患者的心理調適

  河北林林

  糖尿病的病因,除遺傳、病毒、代謝及自身免疫等因素外,與心理因素也有密切關係。醫學研究證明,持續的心理應激,可導致丘腦-腎上腺髓質和垂體一腎上腺皮質系統發生變化,使胰島分泌出現障礙,從而誘發糖尿病。因此,對糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者,不僅要採取控制飲食、體育鍛煉和藥物治療等措施,而且更應重視心理調適,注意克服以下幾種心理:

  1.消極心理

  老年糖尿病患者由於情緒不穩定,經過治療效果不佳或病情反覆時,容易出現急躁及憂鬱心理,甚至出現悲觀絕望的心理狀態。常表現為失眠、煩躁、情緒低落等消極情緒,必然導致精神負擔加重,造成惡性循環。患者應瞭解所患疾病的性質,解除不必要的思想負擔,提高心理健康意識,從而增強戰勝病魔的信心。

  2.淡化心理

  有些老年糖尿病患者對糖尿病知識瞭解甚少,認為這種病不耽誤吃喝,治不治無所謂;有的患者治療剛好轉就不再堅持服藥或控制飲食。這類患者的心理行為雖說沒有精神負擔,但對病情認識不足,缺乏積極配合治療的心理。患者應詳細瞭解糖尿病及併發症的危害性和嚴重性,克服淡化心理,主動配合醫生,爭取將血糖控制到最佳狀態。

  3.躁怒心理

  躁怒、憂恐所致的精神緊張及心理壓力,會引起應激激素分泌的增加,對糖尿病的病情發展有不良影響。調適方式是宣洩,應把積聚在患者內心的憂傷、委屈及怒氣發洩掉,以保持沉著冷靜、清心寡慾、積極樂觀的心理狀態,對糖尿病的防治大有裨益。

  4.厭倦心理

  飲食、運動和藥物是治療糖尿病的重要手段。由於老年糖尿病患者的飲食少於正常人,當出現食不敢食、飢餓難熬時,容易產生厭倦心理。此外,長期服藥帶來的麻煩,也容易造成情緒不穩定,使病情惡化。這些都需要患者進行自我調適,做好與糖尿病長期作戰的心理準備。

  (編輯 王濱生)

  糖尿病孕婦的飲食注意

  陝西魏開敏

  孕婦的糖尿病有兩種情況:一是妊娠糖尿病,即妊娠期才出現或首次被發現的糖尿病或糖耐量異常;二是妊娠合併糖尿病,即在原有糖尿病基礎上合併妊娠,或妊娠前為隱性糖尿病,妊娠後發展為顯性糖尿病。臨床上多以第一種情況為主。

  妊娠期間若患糖尿病,就會使得妊娠情況變得複雜起來,對母兒均有較大危害,故屬於高危妊娠問題之一,對此,必須重視積極防治。

  糖尿病孕婦的防治目的在於控制高血糖及其危害。治療措施除應用胰島素降糖外,飲食控制亦為基礎治療,這關乎到血糖的穩定及胰島素的療效。因此,應使每個糖尿病孕婦都能明白飲食控制的重要性,並講究科學、合理的飲食方案。一方面獲得妊娠所需的全面均衡的營養,另一方面所提供的飲食不會使血糖增高。具體的注意事項如下:

  1.營養結構均衡

  供給孕婦必需的熱量物質,要以碳水化合物為主,脂肪則應適當限制。一般每日主食(米、面)250∼300克,蛋白質75∼100克,脂肪以豆油、玉米油、菜油、麻油為主,少食動物油脂,尤其是豬油、牛羊油等,而魚油可不必過分限制。

  2.食物調配合理

  除主食外,副食的搭配也應有所講究。可適當吃些不加糖的牛奶、豆製品、雞蛋以及含優質蛋白的瘦肉、排骨、魚、蝦等。還須增加含纖維素豐富的綠葉蔬菜,如芹菜、韭菜、菠菜、菜花以及洋蔥、苦瓜、南瓜等。至於薯類,如馬鈴薯、蕃薯等亦應適當吃些,使每日飲食中纖維素含量不少於40克。

  3.水果不必限制

  除少數含糖分過高的水果要加以限制外,絕大多數水果無需加以限制。如蘋果、桃、杏、柑橘、獼猴桃等,所含糖分較少,但含有豐富的維生素、纖維素及微量元素。在兩次正餐中間或睡前吃一些水果,對糖尿病孕婦是有益無害的。

  4.三餐合理分配

  孕婦的營養攝入不僅為滿足自身需要,還要供給胎兒生長發育所需,因此,飲食控制不可過度,更不必節食。每日可按1:2:3的比例安排好一日三餐,做到規律進食,葷素搭配和粗細兼有,不挑食和不偏食。

  5.注意飲食禁忌

  首先要忌各種糖果、甜糕點、餅乾、冰激凌等高糖食品,少喝含糖飲料。其次要使飲食清談,少放鹽,每日攝入食鹽控制在8∼10克以下。另外不要飲酒,避免暴飲暴食和含脂肪、膽固醇多的飲食。

  6.適當調整飲食方案

  糖尿病孕婦的飲食方案並非一成不變。應當根據個體實際情況,制定相應的飲食結構和營養供給方案。當情況發生變化時,要注意隨之進行調整。例如較為肥胖的孕婦,其飲食總熱量的供應標準要訂得低一些;反之,體形消瘦的孕婦則要訂得高一些。又如孕婦經過胰島素治療有效,血糖恢復正常後,也可根據實際情況提高熱量的供應標準,以滿足母兒需要;但若胰島素療效差,則應檢查是否受到飲食不合理的影響,對飲食方案進行調整,以便更好配合治療,減少併發症。



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