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洪昭光健康養生精華集  作者:洪昭光

健康老人必讀篇 愛護動脈就是愛護生命

[日期:2011-10-02] 來源:網路轉載  作者:洪昭光

  動脈硬化源於生活方式

  動脈硬化病變幾乎人人都會發生。很多人認為,動脈硬化是人們生活富裕、生活水平提高後的必然結果,這種想法是不正確的。動脈硬化並不是物質文明提高造成的,而是精神文明不足、健康知識缺乏造成的。如果我們提高自我保健意識並掌握衛生保健知識,動脈硬化的發生就會 減少,其危害也會不斷降低。有一位38歲的男性患者在某肉聯廠工作,平時生活走十幾步路就會覺得心慌氣短,活動後明顯加重。經檢查他的心臟前壁廣泛心肌梗死,大部分心肌壞死,無力收縮。冠狀動脈造影顯示,供應心臟的三支主要血管,一支全堵了,另外兩支像糖葫蘆一樣(我們稱之為串珠樣改變),多處嚴重狹窄。這個患者血脂高,抽出來的血可見上面一層油,他的上眼皮可見明顯的黃色素瘤。據他自己說他愛吃醬豬肚、鹹鴨蛋黃,一餐能吃好幾個鹹鴨蛋黃,最多吃到9個。像他這樣的膽固醇飲食結構無疑是導致他患冠狀動脈硬化非常重要的原因,正是因為他的不健康的生活習慣才導致嚴重心臟病的發生。

  人的生命與動脈同齡

  關愛生命應當從小開始,以預防為主。從朝鮮戰爭、越南戰爭的美軍屍檢結果到近期北京一組青年人屍檢報告及著名的Bogalusa兒童心臟研究部都表明:動脈粥狀硬化是一種植根於青少年、發展於中年、發病於中老年的慢性全身性疾病。並非「突發」,也非「偶然」,而是「水到渠成」,「瓜熟蒂落」。「冰凍三尺,非一日之寒」,因此明智的方法是從青少年開始,遵照健康生活方式才是治本之道。「人與他的動脈是同齡的。」因此,愛護動脈就是愛護生命,防止動脈硬化就是延長生命。

  莫當「脆皮烤鴨」

  高膽固醇的血管如同脆皮烤鴨。

  膽固醇高了有什麼可怕呢?如同一個杯子,水吸起來很容易,但是油吸起來就困難了。管子裡油多了肯定堵得快,不能讓油多。另外說說血糖,人的血管內膜蛋白就怕糖,糖一多蛋白就硬化變脆。你吃過北京烤鴨嗎?普通的鴨子如果不抹上糖,烤出來不焦脆,所以要抹糖,一烤又焦又脆又好吃。我說你的血糖多,你的動脈內膜還能容易像北京烤鴨一樣,又焦又脆,一脆一裂就出血了。動脈硬化斑塊使血管狹窄25%,就像北京四環路上四條車道堵一條,三條車道一樣能開,堵兩條車道,狹窄50%就很危險了。怕的是突然斑塊破裂,斑塊一破裂血小板聚集,形成血栓,破裂一分鐘到幾分鐘,幾小時就可以使血管大部分或全部堵塞,造成急性心肌梗死或猝死。本來路好好的,兩車一撞,老百姓都來看熱鬧,一下子馬路堵死了。斑塊破裂就像撞車,血小板就像看熱鬧的老百姓,所以斑塊一定不能破。怎麼才能不破呢?少著急,少生氣,少過勞,少喝酒,降低膽固醇,控制糖尿病等。

  家庭預防:平時多預防,急救需及時

  1)關注誘發因素。心絞痛最常見的誘發因素是體力勞動、運動、腦力勞動和情緒激動。飽餐是誘發心絞痛的另一因素。同時,寒冷季節、高熱季節、大量吸煙或夜間平臥(使回心血量增加)均可導致心絞痛。另外,自發性心絞痛多在無任何情況下發生,可於清晨日常活動如穿衣、洗漱、洗澡、大小便時發作,特別是老年人由於便秘,大便時過度用力,可誘發心絞痛甚至心肌梗死。

  2) 採取急救措施。當出現胸痛或不適時,要考慮是否心絞痛發作。這時首先要停止活動,安靜休息。有條件的可立即給予吸氧,改善心肌缺血情況。含服硝酸甘油效果也非常明顯,常在含服藥物後1∼2分鐘就能得到緩解。使用硝酸甘油氣霧劑噴服,也同樣有效。當疼痛和不適減輕後,應 就近到醫院就診。

  如果疼痛持續15分鐘以上不緩解,含服硝酸甘油無效,疼痛程度持續加重,患者有出冷汗和瀕死感出現,這時可能是心肌梗死發生。應該 立即讓病人平躺,保持安靜,避免患者自己活動,並追加硝酸甘油1片(0。6毫克),同時立即撥打120急救電話。

  有一位男性患者,在飛機上發生胸骨後疼痛,伴大汗淋漓,他立即含服硝酸甘油,1片不緩解就追加,直到含服6片才得到緩解。他一下飛機就到醫院住院,冠狀造影顯示前降支95%狹窄,經皮氣囊擴展及支架植入後,並未發生心肌梗死,心功能仍然良好,手術後生活質量很高。由於這位患者懂得自我急救常識,及時採取措施,及時到醫院治療,因此避免了更為嚴重後果的發生。

  警惕「衛生間事件「

  寒冷季節裡,衛生間發生腦卒中的人也增多。一般家庭中的取暖,重點在廳房和臥室,衛生間的取暖往往被忽視。所以在衛生間裡常常會受到寒冷的刺激,血壓急劇上升,導致腦卒中發生。

  屏氣用力危險大

  人在排便時屏住呼吸用力,血壓急劇波動,可能使血壓急劇上升。強烈屏氣,會使心腦血管事件增加,甚至讓人猝死在廁所裡。老年人常常大便乾燥,這時千萬不可過度用力屏氣。有位老人,身上正帶著動態心電圖記錄儀,猝死在廁所後醫生解讀心動圖時發現,他入廁所時心率整齊,72次/分。在他第一次屏氣時,心率降到 42次/分。當時他感到頭暈,就放鬆屏氣,馬上心率又恢復到70次/分。當他再度屏氣,心率又降至40次/分,很快就變成30次/分的室性自搏,隨後就心髒停搏猝死。

  老年人猝死廁所並不少見,便秘者一定要小心。大家知道,梅蘭芳,著名京劇表演藝術家,心肌梗死第八天,大便後猝死,死在北京阜外醫院。胡耀邦同志,心肌梗死,也是第八天大便後猝死在醫院的洗手間。很多中老年朋友大便時一使勁,心腦血管就硬化,造成生命危險。

  憋尿血壓猛上升

  有個動物實驗,從尿道向動物的膀胱中注入生理鹽水,使膀胱充盈,膀胱壁處於緊張狀態,同時監測動物的血壓,結果血壓迅速上升。這是因為膀胱壁張力增高後,膀胱反射性引起血壓升高。

  排尿時產生的意識喪失大都是排尿過程中出現的低血壓所致。這種現象幾乎都發生在男性身上,女性幾乎沒有。因為女性排尿都是下蹲姿勢,而且女性膀胱壁對張力增加的反應不像男性那麼敏感。

  排尿時血壓波動多數發生在夜間。因為人在夜間一般要把尿憋到最大限度,容易引起膀胱反射。特別到了冬季,天寒地凍,不到萬不得已,誰也不願起來排尿,結果就使衛生間事件增多。



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