婦科門診隱情紀錄：暗傷 作者：佟彤
差點兒瞞丟了性命(1)
| [日期：2010-10-30] |
來源：網路轉載 作者：佟彤 |
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講述者：三級醫院婦產科副主任醫生女40歲
婦科這地方是個是非之地，因為要牽扯到性，也就牽扯到愛情、婚姻。裡面自然會有一些不能為外人知道的隱私。所以婦科醫生有時候要被當作證人，也會為別人作偽證，沒辦法，不那麼做的話就要出現更大的悲劇。所以我相信有些謊言是善意的，那次那個大出血的女人就是個例子，她差點兒瞞丟了性命。
第一次來看病，她是想治療月經不調，因為最近一次月經拖拖拉拉地持續兩個多星期了。她當時28歲，她想把月經治療好了馬上結婚生孩子。我們科接診她的是個實習醫生，聽她說了病情就按照她的思路做了，讓她吃點中藥，過一個周期再來看。當時有個男人陪著她來的，我覺得應該是她愛人，也跟著站在邊上，他拿了處方就去拿藥了，沒說其他話。
過了一個星期她又來了，還是出血，而且量越來越大，實習生就把她交給我，我問她懷孕過沒有？做沒做過流產？她都說沒有，因為症狀比較復雜，我說最好做個“診斷性刮宮”，看看子宮內膜有沒有問題。
醫學上有一種叫做”診斷性治療”，比如懷疑是某種疾病，通過服用治療這種疾病的藥來診斷，如果服藥後症狀確實好轉，就說明很可能是某種疾病，比如總是心前區疼痛，如果吃了硝酸甘油後疼痛緩解，就能說明有心髒血管缺血的可能。“診斷性刮宮”也是這個意思，對月經血量過多、經期過長，而藥物治療無效的，可做分段“診刮”。將刮出的不同部分的子宮內膜送病理檢查，以此了解子宮出血的原因，到底是增生還是內膜有癌變，同時也能起到止血的作用。
她和她愛人都挺緊張的，問我會是什麼問題？我說，很難說，但是現在女性婦科腫瘤的發生越來越多了，像她這樣長時間不規則出血的人更要小心，她說怕疼，想先做個B超看看。
B超結果很快出來了，報告上寫的是，子宮腔內有個強回聲團。我一看就知道裡面肯定有東西，又讓她做了個血HCG檢查，那是專門用來查絨毛膜癌的，結果還真是陽性。兩項指標一下來我對她說，問題還真挺大的，至少需要住院進一步檢查。她當時臉色發白，眼淚就在眼眶裡轉，那男的也特別著急，說他們結婚的事情都准備得差不多了，怎麼就出了這樣的事！當時病人特多，我給她開了住院單，讓她先去聯系住院。
她走的時候我還對我的同事說，我怎麼覺得這女人有點閃爍其詞的？但是我沒追問，做婦科醫生久了，我們特別知道盡量只針對病不針對人，否則麻煩就太多了。
好像就是第三天中午，都要吃飯的時候急診室突然給我們科打電話，說有個大出血的病人，他們考慮是婦科原因讓我們趕緊過去，我跑到急診室一看，是她，是被她姐姐送來了。她面色慘白地躺在病床上，她姐姐急火火地告訴我她突然間大出血，從早上開始的，止不住，又不是來月經，她就給家裡打了電話，她們趕到的時候她已經要暈了，趕緊叫了急救車送過來。
一看大出血我立刻推翻了昨天的診斷，如果是癌症的話，不會出現急性症狀。我馬上想到她是不是有什麼沒跟我實話實說。
我直接問她，到底是怎麼回事？在婦科呆久了，憑直覺就能猜測出哪種女人有故事。其實這個女人之所以讓我不太相信，因為她和她愛人在一起的時候，男的特別不自信，始終對她察言觀色，像求著她似的。
她對我說，她確實懷過孕並且是在一個月前做了個引產，因為不是她馬上要嫁的這個男人的，所以上次來的時候沒敢跟我說實話。
我一下明白了，她的出血根本不是月經，很可能是引產時胎盤沒完全清除干淨引起的出血。我很生氣，說你可以騙醫生，你就不怕自己沒命了！她姐姐一邊道歉，一邊說她也是沒辦法，以後會把情況都告訴我們。
果然就像她說的，引起出血的是個殘留在子宮裡的胎盤，應該在胎兒娩出後從子宮剝離，如果它和子宮壁粘在一起，沒有脫離下來，就會造成一個開放的傷口，血就是從那不斷流出的。
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