健康老年：60歲登上健康之路 作者：洪昭光
第二部份：健康盡在細節中(11)
| [日期：2010-10-29] |
來源：網路轉載 作者：洪昭光 |
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第二步，坐起來靠在床頭半分鍾，這個半坐的體位使心髒和血管的負擔開始加重，因為頭在上面位置，但是腿還是平的。這是一個適應過程，預熱的過程。
第三步，把腿下垂，再等半分鍾。這是再一次預熱，使心跳加快，改善腦供血狀況。
現實生活當中很多人都有一個習慣，就是用鬧鍾把自己叫起來。這個鬧鍾一響，有時還不在枕邊，就一下起來給關掉了。這個動作極危險，因為嚴格說來就沒有遵循這個三步走。我們收過好些病人，就因為這樣的動作，一翻身趕緊起床，眩暈，天旋地轉，有的眼睛發黑，當時就摔了。某醫院有一個副主任醫師，他值夜班，護士叫他說有事，趕快起來，他噌的一下就起來了，走得太猛，剛走到門口當即摔下了，頭顱著地，結果顱內出血成了植物人。
“三個半分鍾”不單是針對老年人，對年輕人也一樣。有一個20多歲女同志，也是因為急著起來，趕緊去關鬧鍾，結果剛剛到旁邊眼睛一黑就摔倒了，兩顆門牙摔斷了，口唇全裂了。其實慢一點有什麼要緊，鬧鍾響就讓它響一會。
“三個半分鍾”非常重要，不用花一分錢，可以減少很多不必要的心髒猝死、心絞痛、腦出血。如果做到了這“三個半分鍾”，然後再去刷牙、洗臉，或者再去蹲廁所，那就安全了許多，好得多。美國有個統計，說美國65歲以上的老年人非自然死亡，其中有2/3就是因為摔跤引起的。而引起摔跤的第一個因素，就是體位變化太快，這點非常重要。
有了症狀不硬扛
如果真正出現典型的心絞痛的時候，到達醫院的時間是越早越好，原則上在6小時之內就好。
對於心腦血管來說，發病也沒關系，就是千萬別耽誤。也就是說，如果真的有症狀了，就應該及時到醫院看病。我們這樣的教訓很多，也讓人痛心。有一個銀行行長，在夜裡兩點鍾胸骨後非常不舒服，但說不清楚，好像是憋氣、呼氣困難。這時他想到和夫人說說，又想到夫人一天到晚很忙，不好意思去叫醒她。後來要打電話叫單位的車送他上醫院，又覺得人家司機挺累的，不好意思去叫。一直到了凌晨7點鍾，才把夫人叫醒，說很難受。等司機再來送到我們醫院的時候，已經上午9點鍾了，再一看已經是心肌梗死出現了。所以，如果真正出現典型的心絞痛時，到達醫院的時間是越早越好，原則上在6小時之內就好。
發病以後不延誤，非常重要。實際上就是注意三件事，第一件事就是不要再動了，就地臥倒，你別再動，別緊張，越緊張耗氧越多，越動耗氧越多，所以不要動，就地臥倒，不緊張。第二件事，如果你身邊有硝酸甘油，就含在舌頭下面；如果有阿司匹林，嚼碎了，服100~300毫克，這很管用。第三件事是一定記住，一定別自己去找醫生，一定讓別人去找醫生來救你。如果你自己去找醫生，上樓下樓，很危險。曾經有一個病人，他去的那個醫院很怪，在五樓做心電圖。病人到那以後說很難受，醫生說那你自己去做心電圖吧。他堅持爬上五樓，結果心肌梗塞面積越來越擴大，最後形成室壁瘤，造成嚴重心功能不全。另一位病人，胸痛後，不知道是急性心肌梗死，勉力步行回家休息，街坊大家熱情相伴，結果到家後心跳就停止了。
時間就是心肌，時間就是生命
病人所耽誤的全部時間裡面，12％是交通時間，88％是自己耽誤的。
還有一個很有名的醫生，他本人知道難受，應該去看病。本來按他的級別打個電話，單位就派車了。但他覺得好像這麼麻煩人不好意思，咱們自己去，不要有這個架子，自己堅持走。到醫院掛上號以後，在看病當中心跳驟停。如果他發病不動，讓家人，讓任何人，打120也好，別的車來接他去醫院也好，都非常安全。
時間就是心肌，時間就是生命。上世紀80年代一項研究表明，外國人得病上醫院就很快，而我們就很慢。什麼道理呢？後來發現其實北京交通挺好，急救車去也挺快，但是他得病以後，琢磨我是病嗎，我要不要上醫院呢，挺一挺行不行？喝點水，找找家屬，問問親屬，你看我該不該上醫院，繞一圈，這個耽誤的時間占88％；急救車到了你家再送到醫院，占的時間只有12％。也就是說病人所耽誤的全部時間裡面，12％是交通時間，88％是自己耽誤的。如果把這個88％縮短了，有病趕快打120或者找醫院，趕緊喝點水，吃點藥，一動不動，安安靜靜，那個預後就能大幅度下降。
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