年輕朋友或是學生最常遇到的問題，就是當自己發現掉髮量增多或是整體髮量稀少的時候，不知道該如何應對。再次提醒剛遇到掉髮的朋友，先就醫確定原因是最重要的，再次提醒大家喔~

在電視未發明之前的時代，我們的阿公阿嬤可能會從街坊鄰居或親朋好友得來生髮的偏方，例如塗米酒、生薑等的刺激物；隨著經濟發展與科技進步，我們的父執輩可以從電視上看到生髮水的廣告，或是請委．．．

其實，要怎麼治療掉髮，一切都在於自己的決定：

如果僅是雄性禿初期，或是可逆的掉髮如休止期掉髮或輕微的圓禿，那的確考量單一治療方式即可，大多數的醫師也不會建議非得要以搭配的方式不可。不管最終是外用還是口服，早期治療的效果都應該是最好的；其實掉髮初期也不適合一下子就搭配太多產品，如果只服藥或是只使用一種外用產品就有效，那當然是最好的喔，一開始太複雜反而會不知．．．

上帝造人真是神奇，每個人都是獨一無二的，獨特的指紋、獨特的臉孔與獨特的個性；但祂也跟我們開了一個玩笑，就是某些人的頭髮會過早的老化與掉落，這就是我們所熟知的雄性禿。有西方學者觀察典型男性與女性的掉髮進程，繪製了雄性禿的分期圖，讓我們大概能夠預測在當自己有雄性禿掉髮時，頭頂的哪些頭髮會狠下心來離我們而去。

好了，預測自己掉髮就這麼簡單嗎？倒也未必。很多朋友常跟．．．

禿髮是讓許多男性朋友感到困擾的問題，據統計，五十歲前的男性近半數有禿髮問題，其中約六成覺得禿頭會影響自尊心，約四成覺得禿頭讓自己失去了吸引力，害怕禿光光，或是覺得自己愈來愈老，甚至有兩成會覺得沮喪、憂鬱。

「男性雄性禿」的原因，目前證實只有「遺傳基因」與「雄性荷爾蒙」兩者。遺傳可能來自父系或母系，如父母親、爺爺、外公、舅舅等．．．

目前口服禿頭藥者，約百分之三會出現性功能障礙，使得很多有禿頭困擾的男性不敢服藥治療。開業皮膚科主治醫師蔡長祐昨說，男人最關心的是「大頭」和「小頭」，雖多數人在意「小頭」，但臨床也遇到有男性認為不掉髮就好，性功能障礙沒關係。

蔡長祐說，一名二十多歲男性有家族遺傳雄性禿，雖只是第一、二期輕微掉髮，但因怕禿頭，不僅擦生髮水還吃禿頭藥，還聽信謠傳抗雄性．．．

落髮原因很多種，須對症下藥：常見落髮原因包括：圓形禿，壓力性落髮，產後禿髮，老年掉髮，缺養性落髮， 瀰漫性禿髮(藥物.內分泌.疾病等)及遺傳性(雄性禿) 落髮。不同原因的落髮其治療對策也不同。

為何多數男性有遺傳性落髮？遺傳性落髮(雄性禿)是男性最常見的落髮種類，約佔95%。影響雄性禿的決定因素主要是遺傳、雄性激素以及年齡這三項。雄性禿屬於多基因（Polygenic）自體顯性遺傳．．．

恩主公醫院皮膚科主任王綺嫻表示，「很多病人一聽到自己的落髮問題與『 雄性禿』有關，常會誤以為是自己的內分泌失調、雄性素過多，才會導致頭髮掉個不停。」

「雄性禿與遺傳及男性的雄性素有關，雄性素是正常男性應有的激素，是因為遺傳基因的影響，導致患者頭皮毛囊上特殊的酶(5α-reductase, 及17-β Hydroxysteroid dehydrogenase)活性增加，將雄性素轉．．．

 一般而言，遺傳性掉髮(雄性禿)多半開始於25-35歲間，但臨床上則因人而異，理論上青春期後有雄性荷爾蒙分泌,就可能出現雄性禿。雄性禿的致病機轉主要和遺傳及雄性激素有關。大部份雄性禿患者有家族病史多來自直系親屬的遺傳，也可以是隔代遺傳。

至於雄性激素是如何影響雄性禿的產生呢？在頭皮有5a還原脢可以把血液中的睪固酮（testosterone）還原成有活性的DHT（二氫睪固酮）．．

落髮是皮膚科門診常見問題之一，但是大多數來求診的病患對於落髮其實存在著許多迷思，許多病人來門診前在網路上查了許多資料，找到的卻往往是錯誤的資訊，因此我提出了幾個關於落髮或禿髮常見的疑問或迷思，希望能對一般大眾有所助益。

一、我每天洗頭都會看到掉頭髮，梳頭的時候也會掉好多頭髮，我的頭是不是快要禿了？人的頭髮不斷的在生長，同時也不斷的在脫落．．．