這是最近聽到的另外一項驚人謠言，一切是這樣的開始：

有病患提出不想要吃保列治(波斯卡)的要求，想要換成保康絲(柔沛)，其實這件事情也是無可厚非，不過後來醫師竟然說因為聽說保列治(波斯卡)因為裡面藥物濃度分佈不均，所以也不建議剝開使用，尤其是原廠的會故意這樣製作來避免病患買proscar來替代 Propesia。而台廠的因為知道有人會這樣做，所以濃度會分佈均勻。

關於Dutasteride( 適尿通 ) 和 Finasteride ( 柔沛、波斯卡 )，在雄性禿治療效果以及副作用的比較，一直是掉髮的朋友以及治療醫師關注的話題。在此先對睪固酮(testosterone)、DHT(二氫睪固酮)、 以及 5α還原酵素作一個深入介紹：

雖然睪固酮(testosterone)，是人體血液裡面主要的雄性荷爾蒙，但是要造成頭髮的毛囊凋亡，就必須要先被轉化成DHT（二氫睪固酮．．．

問：服用Finasteride有副作用嗎？ 答：一部份李醫生的病人報告說性慾減少及大概百份之一的男人說有相應的陽萎。也有報告說少數的男性病人『在鼠蹊部位有痤瘡』。當停用藥物後，症狀消失。縱然病人繼續服用Finasteride，大部份病人的症狀通常減輕。

也有的報告指出，服用Finasteride幾個月後出現顯著休止期髮(telogen effluvium)。就是我們所知到的初期掉髮量增加，幸好毛囊．．．

在國外，常有些人在服用柔沛之後，會覺得臉上長青春痘或是青春痘變多的情況，很直覺的就和服用柔沛聯想在一起；之前也有幾個朋友有提出相同的質疑，有沒有這個可能？

Acne，痤瘡，也就是我們俗稱的青春痘，好發在青春期青少年身上，是毛囊皮脂腺發炎的疾病，臨床表現是皮膚有粉刺、膿包、囊腫、或是紅色的疹子。柔沛上市後的使用者經驗，除了與性功能相關的副作用之外．．．

本文詳介切割方法及有關於切割Proscar（港澳及大陸稱保列治，台灣稱波斯卡）的相關問題。

問：一般人通常把波斯卡PROSCAR，分成好幾等分，當成治禿頭的藥使用。而在切分PROSCAR的時候，在切藥的時候一定會產生粉末，而這種粉末不能給即將懷孕或懷孕中或小孩子吸到體內。我想問的問題就是，如果某人在某天的某桌子切PROSCAR，而在桌子遺留若干．．．

因為服用者是男性，首先我們必須要知道服用保康絲(柔沛)時，精子中到底有多少保康絲(柔沛)的含量：『檢測35位連續服用6週保康絲(柔沛)後(每天 finssteride 1 mg)男性精液中的finasteride含量。60%(35位中有21位)，並未檢出Finssteride (<0.2ng/ml)，而所測得的最高含量為1.52ng/ml。

根據所測得的最高含量，假設每天的射精量為5ml，100%被女．．．

根據最近在中國長沙中南大學進行的一個研究顯示，長效型的Finasteride 1mg 在未來是可能的達到的。這種長效型保康絲(柔沛)的的創意是希望藉由將成分包裹在藥中，隨著時間而逐漸發揮藥效，就可以免除每天服用一次的不便。

在這個研究中，Finasteride被包裹在propylene carbonate maleate （PPCM）的膠囊中，實驗結果顯示，藥效會在5∼6週的時間逐漸釋放。

雄性禿的藥物治療除了Minoxidil(落建)及 Finasteride(柔沛)之外，2002年10月9日有一種被美國食品藥物管理局核准用於治療攝護腺肥大的新藥Dutasteride(藥品名為 Avodart)，該藥已經於2002年11月底在美國上市。

目前美國FDA對Avodart用於治療雄性禿髮是採取負面表列使用，台灣也於2004年核准使用於治療攝護腺肥大。到底這種藥的效果怎麼樣呢？它和柔沛比較起來如何？有沒有什麼副作用？

PROSCAR(finasteride,MSD)為第二型5α-還原酵素(Type II 5α-reductase)專一性抑制劑。第二型5α-還原酵素為一細胞內酵素，可將睪固酮代謝成更具效用之雄性素：二氫睪固酮 (dihydrotestosterone, DHT)。

前列腺肥大之現象是受前列腺內睪固酮轉化成二氫睪固酮(DHT)之影響。PROSCAR可強效地減少循環血液內和前列腺中之二氫睪固酮，故可治療良性前列腺增生。